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2023年12月05日

22岁青年胸痛厉害 一查竟是心梗

专家提醒:记住两个“120”,胸痛时出现两种情况应及时就诊

发生胸痛时,应卧床休息或就地平躺,并根据情况判断是否马上送医。(CFP 图)

近日,寒潮来袭、气温骤降,易引起血管收缩,导致心血管事件频发。2023年11月20日是第10个中国心梗救治日,专家提醒市民:心梗救治的最佳时间窗口是120分钟,患者一旦出现胸闷、胸痛等症状,要及时拨打120进行救治。

□本报记者 张沼婢 通讯员 石琳

作息不规律引起心梗 紧急送医挽救生命

“医生!医生!我胸痛得厉害,你快帮我看看!”

最近的一天凌晨,泉州市正骨医院急诊科来了一位病人,值班医生见他面色苍白,大汗淋漓,一只手紧紧按住胸口,赶紧搀扶他走进急诊科躺下,看着他虚弱的样子,迅速组织抢救。

“前两周就出现胸部跟背部不舒服的情况,但是休息一会就缓解了,之前也有去其他医院检查过都没查出什么问题,谁知道今天又出现了,实在是痛得我都睡不着,才跑到医院来看看。”前来就诊的林先生(化名)上网自查发现可能是心梗,便急忙来到医院就诊。

了解情况后,正骨医院急诊科医疗学科带头人、副主任医师吴丽宝快速安排为林先生进行了详细检查,发现心电图及检验指标异常,确诊林先生为广泛前壁、高侧壁急性心肌梗死引起的胸痛,经过紧急处理后将林先生迅速送至胸痛中心,挽救了年轻的生命。

据了解,林先生今年22岁,去年大学毕业,从事网络相关工作,经常熬夜,作息比较不规律。

心肌缺血导致的疼痛 持续时间会比较长

生活中,像林先生这样突发胸痛(胸闷)的情况其实经常能遇到,现在因生活节奏快、压力大、情绪波动大等原因,很多人有过胸痛(胸闷)的感觉,但由于对胸痛相关健康知识不够了解,且胸痛的程度有所不同,很容易出现延迟就诊、预后不良等一系列问题。

吴丽宝介绍,胸痛不仅仅是胸部的疼痛。胸痛主要是指胸前区的疼痛和不适感,表现为闷痛、紧缩感、烧灼感、针刺样痛、压榨感、撕裂样痛、刀割样痛等,有时可放射到颌面部、颈部、肩部、后背、上肢等部位,表现为酸胀、麻木或沉重感等,或难以描述的不舒服。

和前面案例里的林先生一样,大多数人出现胸口难以缓解的不适感,就担心是心脏出了问题,其实胸痛有多方面的原因,可能与呼吸系统、消化系统等疾病也有关。

吴丽宝医生表示,如果只是偶尔出现的短期刺痛感,而且疼痛位置不固定,一般不会是心绞痛、冠心病等心脏疾病,不需要过于担心,因为心肌缺血导致的疼痛,一般持续的时间会比较长。

寒潮来袭易“冻心” 出现这种胸痛应及时就诊

最近,气温骤降,易引起血管收缩导致心血管疾病。出现胸痛应该怎么做?吴丽宝医生建议:

停止一切活动。发生胸痛时,应暂停活动,卧床休息或就地平躺。如果胸痛程度与姿势有关,可以选择最大程度缓解胸痛的体位。

控制情绪。胸痛时如处在激动、紧张的情绪状态下,可导致氧气消耗量增加,应让自己冷静下来,避免烦躁。

有既往病史的要及时进行血压测量及口服药物。休息1—2分钟后胸痛症状若没有缓解,有冠心病病史、医生曾经处方过硝酸甘油的患者应严密监测血压,在不低于自己的基础血压的条件下,舌下含服硝酸甘油1片。

沉着冷静,做出判断,迅速思考是否有以下情况:(1)突然发生的胸痛不适感;(2)安静休息时胸痛缓解;(3)呼吸困难、喘不上气;(4)面色苍白、大汗淋漓、四肢冰凉;(5)烦躁不安、濒死感。若是出现前2种情况,胸痛的不适感能够忍受,且随着休息逐步缓解,一般是稳定型心绞痛,正常不危及生命。若是出现后面3种情况,则是严重胸痛的表现,有可能危及生命。

如果胸痛持续存在,休息或口服药物后10分钟不能缓解,特别是胸痛急性加重,应立即拨打120,尽量选择搭乘救护车去医院,记得携带既往门诊病历。不建议自行前往,尤其不建议步行到医院。

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