本报迅 (记者张沼婢)产后抑郁大家已经不再陌生,那么你听说过中风后抑郁吗?一次缺血性脑卒中(中风)的发生,不仅彻底改变老人的身体功能,也会改变他的性格。泉州市第三医院心理科国家中级心理治疗师林珍提醒,家有卒中老人的家庭,脑卒中患者的这种不良“心情”,并非故意闹脾气或脆弱敏感,也并非卒中后的“正常”过程,而是一种精神类并发症,叫卒中后抑郁症,家人必须予以重视。
据中国56家医院参与进行的一项研究提示:每10个中风患者,1年内有4.2人发生抑郁症。中风后抑郁的发生率不低,而且患病率随时间变化而变化,在中风后3—6个月达高峰,1年时下降,然而即使发病率有所下降之后,和其它疾病的病后抑郁发病率比起来,中风后抑郁的发病率仍然很高。
中风后抑郁除了造成情感上的痛苦外,还会减慢患者肢体功能和认知功能的恢复进度,甚至还可以使发病后的死亡率升高,对患者的生活质量造成了长期的负面影响,非常有必要对此高度重视。
脑卒中(中风)后抑郁是脑中风后最常见的并发症之一,以持续性情感低落、兴趣减退等抑郁心境为主要临床特征。林珍提醒,这些症状超过两周要警惕!
1. 核心症状至少1项:情绪低落、兴趣缺乏;
2. 3—4种伴随症状:食欲不佳、体重减轻、无法解释的疲劳乏力、早醒或嗜睡、性功能减退、注意力不能集中、自卑、哭泣、甚至自杀的观念等。
林珍说,中风后抑郁症与一般抑郁症的症状相同,但抑郁内容往往以肢体瘫痪、不能言语或不能独立生活为主,觉得自己是家庭的负担,人格和尊严从此受到侵犯,无法面对残酷的现实。毕竟脑中风一般情况下都是突然发生的,患者没有,也基本上不可能做好从此一切生活都要依赖于他人的心理准备,很大概率会觉得自己活着就是在加重家庭的经济负担,常常自责又自悲,长时间地表现为伤心流泪、内疚焦虑、易怒、食欲减退、睡眠障碍、郁郁寡欢,情况严重的还会痛不欲生、悲观绝望、生不如死,张口闭口都是:“活着没有意思”“心里难受”。
如果发现患者有可能的抑郁症状,则需要更多的时间和耐心与患者交谈,必要时转诊精神科进行专科诊断和治疗。