本报讯 （记者张沼婢）近日，泉州市忽然真正入冬，可谓是“速冻式”降温，气温的下降，对高血压患病人群来说，可不是一个好消息。主动脉夹层又到高发期，它发病急且好发于冬季，常被称为“冷血杀手”，比心梗、脑梗等心脑血管疾病更凶险。若是不及时诊治，在48小时内死亡率高达60%。

福医大附二院胸心血管外科主任医师杨建胜介绍，主动脉是人体最大的动脉，其管壁分为内膜、中膜、外膜。各种原因导致主动脉内膜破裂和中膜撕裂、分离，血液从破口流入中膜后，在主动脉上形成一个假腔，这个假腔称为主动脉夹层。

根据破口的位置分为A型和B型。主动脉夹层患者死亡的主要原因是夹层导致的破裂、急性心包压塞、急性心梗、卒中、腹腔脏器缺血、肢体缺血。急性A型主动脉夹层发病48小时内死亡率高达60%，发病1周病死率超过70%。

“遗传因素和结缔组织病（马凡综合征、主动脉缩窄等）、损伤，怀孕及梅毒性主动脉炎等多种原因均会导致主动脉夹层的发生。”杨建胜说，各种原因中，高血压和动脉硬化往往才是导致主动脉夹层最重要的元凶。特别是在冬至后，寒冬到来，气温下降，血管壁收缩，血压升高不易控制，主动脉夹层就进入了高发期。

85%以上的患者发病时会出现突发、持续的“撕裂样”或“刀割样”等难以忍受的胸背部剧痛，伴有濒死感，给予普通止痛药不能缓解。

杨建胜提醒，预防主动脉夹层主要从以下几个方面着手：

1.保持情绪稳定，合理饮食，规律休息，勿剧烈运动，特别是天气寒冷，气温较低，不建议太早进行晨练。应注意保暖，避免血压急剧变化。

2.保持血压、血糖、血脂稳定，按时按量遵医嘱服药，不得自行加药或减量。

3.对马凡综合征、主动脉缩窄等高危病人，需要定时前往医院进行体检。

4.减少某些突然发力的动作。生活中应尽量避免上半身突然性大幅度扭转或拉伸等动作。如起床时要慢；东西掉地上时，不要探着上身去捡，应该走近蹲下再捡。

5.避免外伤。避免如车祸伤、坠落伤等。

6.重视体检。如心脏彩超、胸部CT有助于及早识别主动脉夹层，MRI、CTA可做到明确诊断。

7.及时就医。如果突发胸痛、胸背痛，特别是剧烈的刀割样或者搏动性的撕裂样的疼痛，一定要警惕并及早就医！