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2023年12月22日

筑牢大健康之基 安溪书写“整合型健康服务体系”答卷

升级改造后的安溪县医院总院

安溪县中医院总院现代化“共享药房”智慧煎药中心

时代,总会以出卷人的姿态,站在人们面前。

“疾控预防少生病、高位嫁接少出县、资源下沉少花钱、中医养生少住院。”

——这“四少”,是安溪走进新时代,勠力构筑大卫生、大健康格局的新作为、新担当;

——这“四少”,也是安溪面对新形势,谋求卫生健康事业高质量发展的新境界、新答卷。

干在实处,走在前列。近年来,安溪县坚持以人民为中心,描绘出了未来健康安溪“大健康、大卫生”的宏伟蓝图,建立健全整合型一体化的健康服务体系,努力为人民群众提供全方位、全周期、连续性的健康服务。

(张沼婢 吴清逸 王朝辉 王志敏/文

安溪卫健/图)

满意度持续上升 让人民群众“舒心”

今年4月26日上午,安溪县与福建医科大学附属第一医院合作共建“福建医科大学附属第一医院安溪医学中心(筹)”签约、揭牌活动隆重举行。

这是安溪县提升医疗整体水平的一个重要举措。近年来,安溪县通过政策引领,措施精准,考核护航,推动县域卫生健康服务水平的整体提升,提升百万茶乡人民的健康福祉。

提高诊疗能力。推进基础设施、医疗设备等提质扩能,建设县中医院城东院区、闽南康复医院等15个项目。实施“千县工程”,完成县域胸痛、卒中、创伤等急诊急救“五大中心”,以及肿瘤防治、微创介入、慢病管理等临床服务“五大中心”建设,推进麻醉疼痛诊疗、微创介入、重症医学等二级科室建设,县域内疑难重症诊疗能力明显提升。县医院在全国三级公立医院绩效考核排名从1052位上升到709位,指标等级从C+上升到B。

完善中医药服务网络。坚持中西医并重,县中医院晋升为三级甲等中医医院,全县公立医院全部建立中医药综合服务区(中医馆),均能提供6类以上中医药适宜技术,70%以上村卫生所能开展4类以上中医药适宜技术。创新“联盟+共享”模式,形成县乡村三级中医药服务网络。

改善服务质量。推广“先诊疗后付费、黎明检验服务、夜间超声服务、公益性心理咨询辅导站”等便民措施;建设医保基金多点结算应用项目,让群众少跑腿。群众就医满意度从2016年的86.61%提升到2022年的96.01%。

政府落实办医责任 让医务人员“安心”

安溪县财政每年预算人才培养经费,基公卫服务项目、药品零差率销售等专项补助按规定足额拨付。“十四五”以来,县财政投入8.66亿元用于医疗卫生事业发展,同比增长158.89%。2022年公立医疗机构财政补助收入占比30.59%,比2018年提升4.91个百分点。近年来,落实政府六项办医责任,政府大投入,硬件大升级,为医务人员各项工作开展提供坚实保障。

医疗归口改革。县医管委建立“一归口、三下放”管理体制,破除了医疗卫生工作“九龙治水”格局,制定完善制度体系,强化重大事项统筹管理和监督,并将经营权、人事权、分配权下放给医院院长,激发各医疗卫生单位活力。

规范医院治理。2016年开始,安溪分三批面向全国、全省公开竞聘县医院、县中医院和12家乡镇卫生院院长,并实行目标年薪制;2021年扩大院长目标年薪制覆盖面,总院院长、党委书记、总会计师和成员单位院长均实行目标年薪制。出台《安溪县推动公立医院高质量发展实施方案》《安溪县推动医疗“创双高”十八项措施》等文件,推动县域医疗发展模式实现从粗放管理向精细管理跃进的重大转变。深化智慧安溪·县域医疗卫生信息一体化项目建设,三级公立医院电子病历应用水平均达到4级。

创新人事管理。探索建立县级公立医院人员控制总量备案制管理,破解县级公立医院“无编可用”的问题,实现卫技人员从流出到增量提质的转变,柔性引进高层次人才35人、客座专家5人。全县执业(助理)医师数1754人、注册护士数2453人,比2015年分别增长26.83%、108%。加大本土人才培养,2022年选派176名中、青年业务骨干到三甲医院进修学习。支持与“双一流”大学建立帮扶合作,开展博士、硕士学位培养,全县目前拥有硕士及以上学历155人,其中博士3人。

关爱医务人员。出台医务人员流动办法,建立基层卫技人员专设岗位、积分交流、公开考试、“南北”对调的流动机制,形成能上能下、能进能出、上下交流的激励制度;改革薪酬制度,县级公立医院和基层卫生院卫技人员平均绩效比2018年分别上涨17.6%、50.1%;评选两届“茶乡名医”“茶乡最美护士”等。50名医师当选各级人大代表、政协委员。

“七位一体”医防融合

让社会各界“放心”

七位一体,医防融合,大格局推进全县综合医改,形成百姓、医院、社会多赢的喜人局面。

推进总院“一体化”改革。建设县医院总院和县中医院总院,落实党委领导下的院长负责制;在总院实行“七个一体化”管理(行政办公、人力资源、财务绩效、医疗业务、药械采购、信息系统、公共卫生),引导总院的技术、人才资源“双下沉”,促进医疗服务质量同质化。总院大型设备向基层开放共享,患者可在基层就诊缴费,择期到总院检查,并享受“一免三优先”服务。

推动疾病防治关口前移。加强公共卫生体系建设,县卫健局加挂县疾病预防控制局牌子,核增县疾控中心编制至110名,100%村(居)民委员会设立公共卫生委员会和防疫专员,建立完善县乡村三级联动的慢病、妇幼卫生、精神卫生、基公卫等管理体系。全县高血压、空腹血糖达标率对比管理前分别提高40%、29%。

健全急诊急救服务体系。加强120急救调度平台和“空、地”医疗救治能力建设,建设2个急救中心、9个急救分中心、14个急救站;依托“县域心电诊断中心”,24小时为全县提供心电诊断、救治指导等服务,实现心电诊治服务“村村通”。

安溪县委、县政府一系列有力举措,推动茶乡医改取得显著成效,安溪县先后荣获“全国基层中医药工作先进单位”“国家级妇幼健康优质服务示范县”“福建省慢性非传染性疾病防控示范区”等称号,县域慢病管理新模式入选“2022公立医院高质量发展县域典型案例”,“中医联盟”“共享药房”“云总院”等创新做法作为全国典型案例,被收录进医改系列权威书籍。《安溪县整合县域医疗卫生资源 深入推进紧密型县域医共体建设》经验做法作为典型案例获国家卫健委办公厅刊发推广。

潮涌千帆竞,奋楫正当时。站在新起点,安溪县将进一步落实“健康中国行动”部署,深入建设“健康安溪”,努力谱写人民满意的新篇章!

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