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2024年01月05日

群众健康 我们守护

2024年度职工 医疗互助启动

本报讯 (融媒体记者陈淑华 通讯员林佩珠)2024年泉州市职工医疗互助活动近日启动,其中机关事业单位(国有企业)类参加时间持续至2月28日,非公企业类参加时间持续至9月30日。与去年相比,今年该活动的机关事业单位(国有企业)类医疗互助补助标准等有微调。

据悉,2024年,职工医疗互助非公企业类互助金仍为每人每年48元,补助标准保持不变;机关事业单位(国有企业)类互助金仍为每人每年100元,补助标准调整为“按基本医疗保险内的商业保险及统筹基金支付的12%计算支付补助金”。“该规定调整的背景是,去年以来,我市医疗机构在卫健部门的指导下,纷纷采用按DRG收付费,即对住院患者按疾病严重程度相似、临床治疗方法相似、资源消耗相似的原则,将类似住院病例组合成一个组,按相应DRG组收费标准进行收费和报销。这个收付费方式带来的变化是,患者的治疗结算单上没有细分出医保范围外费用,原本的职工医疗互助补助计算方式已不适用。”市总工会权益保障部林女士说,“举个例子,机关事业单位(国有企业)类参加人员黄先生因急性脑梗住进我市一家三甲医院。治疗出院后,医院按DRG定额为28000元,假设医保统筹支付为22400元,按职工医疗互助活动新补助标准,黄先生可获补助金2688元”。

此外,因今年1月1日起泉州职工医保取消门诊特殊病种政策,今年度的职工医疗互助活动取消针对门诊特殊病种的慰问金制度。

泉州市职工医疗互助活动开展17年来,坚持“有病人帮我、无病我帮人”的公益目的,补助范围不限病种、不排除既往症,受到广大职工的欢迎和信赖。2023年,该活动参加单位6928个,参加职工61万余人,共筹集互助金6390多万元,补助17471人次。

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