天气越来越冷，感冒似乎成了“家常便饭”，不少人不太重视，殊不知病毒性感冒很可能会诱发心肌炎，重症病人有猝死的风险。而且患者越年轻，这种反应可能越严重。 □融媒体记者 张沼婢

感冒没在意 引发心肌炎

近期，各地都进入流感高发期。52岁的市民林先生，最近感冒发热，服药后热退，感冒症状好转，他平时身体健康，并未在意，像往常一样忙于工作。

谁知一周后，林先生突然觉得心跳得厉害，还出现胸痛、胸闷、气促、头晕、全身无力、夜间难以平卧、背部酸痛等症状。他在家人的陪同下到医院就诊。检查发现肌钙蛋白升高，心电图提示“急性下壁心肌梗死”可能，急诊冠脉造影未见冠状动脉狭窄和阻塞。

诊断结果吓了他一跳，结合林先生本次发病前的感冒病史和肌钙蛋白、心电图表现，医生考虑为感冒引发了病毒性心肌炎。“幸好来得及时，来晚了后果不堪设想！”医生建议，尽快住院治疗。

林先生入住心血管内科后，经过心血管内科团队的诊断和治疗，恢复良好，目前已经出院。林先生感叹道：“本以为是普通感冒，就没放在心上，幸亏发现得及时啊！”

病毒性心肌炎 有猝死风险

“顾名思义，病毒性心肌炎，多数是病毒感染引起的。”福医大附二院心血管内科主任医师王耀国介绍，病毒侵入机体首先引起病毒血症，而后侵入心肌在心肌细胞内复制，产生毒素，使心肌细胞发生代谢紊乱和营养障碍，引起心肌细胞坏死及细胞间质炎症，或由于其病毒产生毒素影响而引起心肌病变，进而影响心肌功能。病毒侵入机体后，改变心肌细胞膜上的抗原决定簇或病毒外壳，人的免疫系统就会对病毒展开围攻，在消灭病毒的同时也误伤了正常的心肌细胞，从而引发心肌炎。

病毒性心肌炎如果不及时治疗，发展到后期就会十分危险。王耀国介绍：“病毒性心肌炎在发病前1—3周病毒感染初期会出现发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等症状。约1—3周后会出现心脏受损症状，主要表现为心慌、胸闷、乏力等，少数严重的心肌炎患者可能会导致血压降低或休克、心力衰竭、晕厥，甚至因严重心律失常而猝死。”

轻度病毒性心肌炎患者通常会出现心律失常，心动过速或心动过缓等症状，一般可通过心电图发现心肌缺血改变，此时注意休息，给予营养心肌的药物，进行对症治疗，通常1—2周可治愈。但重症病毒性心肌炎（暴发性心肌炎）病情凶险，死亡率可达70%—80%，可能在数小时或数日内死亡或猝死。

医生提醒 多发于青壮年

临床发现的病毒性心肌炎多见于平时身体比较好、工作学习压力比较大的青壮年，其中以20—40岁人群最为多见。这一方面与年轻人免疫反应相对敏感有关，另一方面，很多人仗着自己年轻，忽视身体发出的信号，实在熬不下去了才去医院，而此时心肌细胞往往已经严重受损。

王耀国提醒，心肌炎一般在感冒后几天至两周内发病。如果感冒发烧后若伴随心悸、胸闷、胸痛、气短甚至晕厥等症状，就要高度警惕病毒性心肌炎。病毒性心肌炎是因病毒感染引起的，因此，防止病毒的侵入十分重要，尤其应预防呼吸道及肠道的感染。

易感冒者平时应注意营养，避免过劳，并选择适当的体育活动以增强体质。避免不必要的外出，必须外出时应注意防寒保暖，注意饮食卫生。感冒流行期间应佩戴口罩，避免去人群密集的公共场所活动。

日常饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、熏烤、煎炸食品。烟草中的尼古丁可促使冠状动脉痉挛收缩，影响心肌供血；饮酒会造成血管功能失调，故应戒烟忌酒。