大寒之后，天气逐渐步入一年中最冷的时节，这时是心血管疾病高发期，提到急症胸痛，很多人会联想到冠心病、心肌梗死甚至肺栓塞等疾病。医生指出，作为一种危急且致命的急性胸痛疾病，主动脉夹层在冬季高发，而且危险度极高，应格外重视。 □融媒体记者 张沼婢

患者：胸口像被撕裂一样

54岁的林先生平时工作繁忙。最近，他在连续半个月高强度工作后，突发剧烈胸痛，感觉“胸口像被撕裂一样”，家人将其送至当地医院就诊，经胸腹部CTA检查，林先生被确诊为急性B型主动脉夹层。

家属立即将林先生转至福医大附二院就诊。在迅速完善术前准备后，林先生被火速从急诊转运至手术室紧急抢救。经过2个小时的“奋战”，“定时炸弹”终于被拆除。

林先生碰到的主动脉夹层，通俗点说，是“人体最大的血管”——主动脉血管壁内膜撕裂，只剩下最外面一层膜，高压力的血液不断撞击着这层膜，血液随时会喷涌而出。因此，也被称为“大血管上的定时炸弹”。

这个“血管病”实际上是危及性命的疾病。据统计，未经治疗的急性主动脉夹层，24小时内的病死率为33%，48小时内病死率高达50%。凶险程度远胜于心肌梗死和脑梗塞。

医生：多因血压问题引起

据了解，自去年年底降温以来，福医二院每个月都有十余台主动脉夹层手术，大部分患者都是由血压控制不佳引起。此外，天气变化、肥胖以及长期熬夜、抽烟、喝酒等不良生活习惯也是患病因素。

“天气变冷，昼夜温差大，本身就是对主动脉的考验，尤其对于高血压患者来说，当主动脉感受到寒冷时，血管受到刺激，周围血管收缩，从而增加心脏负荷，导致心肌进一步缺血缺氧，诱发心绞痛、心肌梗死和主动脉夹层的发生。”福医大附二院胸心血管外科主任医师杨建胜分析说。

此外，寒冷天气的到来，人们往往更容易摄入高热量食物，导致体内甘油三酯和胆固醇水平升高，如果不能很好地控制血胆固醇水平以及甘油三酯水平等，也会增加主动脉夹层发作的风险。

高血压人群:警惕胸背剧痛

杨医生提醒，高血压患者如果突发胸痛或胸背痛，特别是剧烈的、刀割样或者撕裂样的疼痛，一定要引起警惕并及早就医。除此以外，当人们在心情激动或者剧烈运动时出现胸闷痛等症状，也要立即就医进行排查。

发生主动脉夹层，患者应尽可能平卧，避免突然改变体位及用力；避免大幅度活动，比如下蹲、大便等，如果大便可以使用开塞露等药物；避免剧烈咳嗽。做这些只有一个目的，就是降低主动脉血管内的压力，避免夹层继续撕裂甚至破裂，此时家属立刻拨打急救电话，等待救助。

在日常生活中，高血压患者要遵医嘱服药，勤测血压，把血压维持在一个相对稳定的正常范围。在饮食上少盐，少油，少吃肥肉，多吃新鲜水果蔬菜、粗纤维膳食，适量运动，保持大便通畅。