当下，很多人到医院体检，不少人会检查出幽门螺杆菌阳性，上网一搜索，发现它可能会引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌，查完心理紧张，恨不得立刻去医院就诊。

幽门螺杆菌具有较强传染性，共同生活的家人也变得不安全了。该如何消灭幽门螺杆菌？记者采访了福医大附二院主管药师张雅兰。

□融媒体记者 张沼婢

重视胃黏膜炎症

幽门螺杆菌，是一种寄生在人胃里的细菌，据估算，在中国大约有一半人的胃里有这种细菌“定居”。

尽管很常见，但它的危害可不小。早在1994年，世界卫生组织旗下的国际癌症研究机构就将其列入I类致癌原，和艾滋病病毒、引起宫颈癌的人乳头瘤病毒同列，有充分证据表明其对人类有致癌作用。

专家指出，虽然I类致癌原可能导致癌症，但并不等于接触I类致癌原就一定会得癌症。

除了幽门螺杆菌，离我们生活很近的I类致癌原还有酒精饮料、室外空气污染、中国传统的腌制品、吸烟以及二手烟等，大家都或多或少接触过，但人群中癌症患病率仍处于较低水平。尽管如此，我们仍要重视幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症。

同时服用四种药物

在广泛开展幽门螺杆菌根除治疗的同时，细菌对抗生素耐药性急剧升高。因此，目前推荐的幽门螺杆菌感染根除方案需要同时服用四种药物，疗程为14天。

四联疗法=1种质子泵抑制剂（PPI）+1种铋剂+2种抗菌药物。这些药物本领各不相同，都不可或缺。

质子泵抑制剂（PPI）：常用的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等。服用质子泵抑制剂时需注意质子泵抑制剂大多为肠溶剂型，也就是采用特殊工艺让药物在胃内不分解，因此这种药需要整粒吞服，不能掰开或嚼碎，在服药前要注意说明书是否有相应的要求；此外，因质子泵需要在进餐后才能被激活，而质子泵抑制剂对激活的泵结合能力强，对静息泵亲和力差，所以质子泵抑制剂应在餐前半小时服用，这样抑酸效果最强。

铋剂：铋剂是最早被用于治疗幽门螺杆菌感染的药物之一，多年的应用发现，服用铋剂可能导致舌苔及大便呈灰黑色，个别人还会出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘等不良反应，但幽门螺杆菌对铋剂没有耐药性，所以直至今日铋剂仍然是治疗幽门螺杆菌感染的重要药物。可选择的铋剂品种很多，包括如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等，应在餐前半小时口服。服药期间，有些人会口中带有氨味，或有一些其他的消化不良症状，停药后都可自行消失，不必担心。

抗菌药物：抗幽门螺杆菌的抗菌药物主要有阿莫西林、克拉霉素、四环素、左氧氟沙星、甲硝唑及呋喃唑酮等。阿莫西林对抗幽门螺杆菌的作用强，不易产生耐药，通常是医生开药时的首选，不过也有人对阿莫西林过敏，就不适合服用了。

用公筷避免交叉感染

阿莫西林是一种青霉素类的抗生素，如果有青霉素过敏史应向医生说明，换用其他药物，即使以前没有过敏，如果在服用阿莫西林期间，发现皮肤有皮疹、瘙痒等症状，那么也可能是对阿莫西林过敏了。这时，应该马上停药并就医。医生会换用其他抗菌药物治疗。对于阿莫西林过敏的幽门螺杆菌感染者，可以选择的抗生素组合还有四环素和甲硝唑、头孢呋辛和左氧氟沙星、克拉霉素和甲硝唑等，医生会根据具体情况进行选择。

幽门螺杆菌根除后仍存在再次感染的风险，所以应倡导使用公筷、避免交叉感染，此外还应注意少吃或不吃生食、避免不卫生饮食。