琪琪（化名）是一名女婴，出生一周后，面部出现皮肤发黄，随后病情逐渐加重，出现全身黄疸，小便也开始变黄，而大便的颜色非常浅，像白色的陶土。

父母带孩子前往泉州市妇幼保健院·儿童医院就诊。医生检查发现，琪琪患的是先天性胆总管囊肿。琪琪的胆总管已经扩张到62.4毫米×51.3毫米大小，比鸭蛋还大的囊肿引起胆道梗阻，需要尽早手术治疗。如果延误治疗，将可能导致肝纤维化、肝硬化等更加严重的后果。

“孩子的腹腔容积本来就小，而巨大的囊肿更增加了微创手术的难度。”该院儿童外科主任医师位永娟表示，孩子来就诊时只有20天，体重3.52公斤，腹腔容积非常有限，操作空间小。

以往通过腹腔镜治疗的胆总管囊肿扩张的宝宝多在3个月左右。而琪琪的囊肿巨大，压迫胆道形成严重梗阻，肝管以及肝内胆管均有扩张，只能在新生儿期手术，这是极大的挑战。而如果不做腹腔镜手术，孩子将面临开腹手术，不仅创伤大，术后肠道功能恢复慢，出现肠粘连的概率增大，治疗费用也会更高。

为了给孩子最佳的治疗方案，医护团队进行反复评估和讨论，最终制定了周密的手术计划。最近，位永娟带领手术团队历时4小时，成功为琪琪完成了腹腔镜下胆总管囊肿根治手术。

位永娟介绍，胆总管扩张症又称先天性胆总管囊肿，是儿童较常见的一种胆道畸形，以胆总管囊状或梭状扩张，伴有或不伴有肝内胆管扩张为特点。目前该病确切病因尚不清楚，可能与胰胆管合流异常、胆管发育不良、胆总管远端神经肌肉发育不良、病毒性感染等因素相关。

位永娟提醒，一旦发现胆总管扩张症，均应及时治疗，否则会导致肝功能损害、胆道穿孔、自发性出血、营养不良甚至癌变，目前根治手术是唯一可靠的治疗方法。在泉州市妇幼保健院·儿童医院的普外科病房里，经常会收住这一类的宝宝，他们或者以腹痛、黄疸为表现，或者以胰腺炎位表现，又或者以发烧为表现，但只要及时进行超声检查多可及时发现病因，早期诊断治疗，预后大多是很好的。

在预防疾病发生方面，位永娟建议，孕妇在孕期应按时进行各项产前检查，发现胎儿有先天畸形等问题，可以及时到专业的小儿外科进行产前咨询，了解疾病治疗相关情况，减少产前焦虑，有利于孕妇和胎儿的健康。□融媒体记者 张沼婢