小刚（化名）是一个15岁的阳光少年，曾是学校篮球场上的明星。他的每一个跳跃、每一个动作，都洋溢着青春的激情与活力。然而，最近一段时间，反复的腰痛、腹痛困扰着他，让他无法再像以前那样在篮球场上自由拼搏。更让他心惊肉跳的是，他的尿液竟然出现暗红色血尿，仿佛是身体在发出求救信号。

小刚的父母急切地带他到泉州市妇幼保健院·儿童医院肾脏内科就诊，希望找到血尿的原因。住院期间，医生发现，他的尿液里含有血丝、血凝块，尿沉渣红细胞形态提示非肾小球性血尿。经过一系列检查，原来小刚得了一种青少年常见病——胡桃夹综合征。

该院肾内科主任医师洪建东介绍，胡桃夹综合征，又称左肾静脉压迫综合征，主要是左肾静脉走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间，受到压迫、变窄、淤血引起的血尿、蛋白尿，同时可能会出现腰痛、腹痛、精索静脉曲张、慢性疲劳综合征、盆腔淤血综合征等症状。因形似核桃壳（国外多将核桃称为胡桃）中间夹着一颗坚果，而得此名。胡桃夹综合征，常见于青春期至40岁左右，以男性居多，多发年龄见于13—16岁。

洪建东称，正常情况下，左肾静脉需穿腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的45°至60°夹角，注入下腔静脉，该夹角为肠系膜脂肪、淋巴结、腹膜等充塞，左肾静脉并不受压。

像小刚这样正值青春期的青少年，生长发育快，身高迅速增长，椎体过度伸张，他的身材又呈瘦长，体内脂肪含量少，会使腹主动脉和肠系膜上动脉夹角变小，导致左肾静脉受压变窄。“就犹如被夹住的胡桃，回流受阻，淤血扩张导致薄壁静脉破裂，同时扩张的静脉窦与邻近的肾盏形成交通都可引起非肾小球性血尿。”洪建东说，血尿多在剧烈运动后出现，容易反复发作。

患者还常常会出现左侧腰腹疼痛，可向臀部和大腿后部放射，蹲坐、直立、行走或骑车均可加重疼痛。还会有直立调节障碍，如在晨起或直立后表现头晕、心悸气短、恶心、乏力或疲劳等。

专家提醒，青少年儿童应注意生活习惯调整，保持适当体重、良好体态、适当运动和均衡饮食，这在一定程度上能预防胡桃夹综合征的出现。如果出现不明原因血尿、蛋白尿，持续、反复的身体疲劳不适，左腰腹痛等一系列症状时，应警惕胡桃夹综合征可能，尽快到正规医院明确诊断，尽早接受正规治疗，以免延误病情。 □融媒体记者 张沼婢 通讯员 潘渊卿