近日,一位8岁的男孩嗓子痛,仅仅过去4个小时,就感到呼吸困难,险遭“封喉”。到底是什么原因导致“不能呼吸的痛”?医生检查后判断是急性会厌炎引起。这种“要命”的嗓子痛,其实离我们很近。 □融媒体记者 张沼婢
咽痛险遭“封喉” 送进重症监护室
8岁男孩小炜(化名),因为嗓子疼痛到诊所就医。医生给予金银花等药物治疗,无明显改善。
4个小时后,小炜出现张口呼吸,不能平卧,口周稍青紫,说话费力等呼吸困难症状,并伴大汗淋漓,同时仍感到嗓子疼痛。家人急忙送小炜到当地医院就诊。
医生检查后,发现小炜双侧会厌充血、肿胀,鼻翼扇动,未吸氧状态下血氧饱和度波动在90%左右。因小炜明显呼吸困难,当地医院原计划给予气管插管通气,但因会厌肿胀程度明显,建立高级气道失败,医生通过面罩吸氧、雾化、抗炎等处理,症状仍无改善,遂转至泉州市妇幼保健院·儿童医院重症监护室。
医生完善相关检查并查体后,诊断为急性会厌炎、肺炎、肺实变。
病情紧急!医院一边继续给予抗感染、机械通气、支气管镜下肺泡灌洗等多项治疗,一边请多学科会诊指导诊疗。
经过几个小时的救治,小炜的症状逐渐改善。后经过2周的系统治疗,小炜才病愈出院。
起病急进展快 往往伴有发热
泉州市妇幼保健院·儿童医院耳鼻喉科主治医师徐毅泷介绍,会厌炎又称喉炎,是一种常见的儿童疾病。会厌是喉部的一个重要结构,当它发生炎症时,会导致会厌水肿,影响呼吸和吞咽。
徐毅泷介绍,儿童会厌炎多发于6岁以下的儿童,尤以2岁—4岁的幼儿最为常见。其发病急骤,病情进展迅速,严重时可能危及生命。儿童会厌炎的症状主要表现为喉咙疼痛。孩子会因为喉咙疼痛而哭闹不安,不愿吃东西;由于喉咙受损,孩子的声音会变得嘶哑甚至失声;症状严重时,会出现呼吸急促、呼吸困难等症状;会厌炎往往伴有发热,体温可达38℃以上。
徐毅泷分析,引起会厌炎主要有四个原因。最常见的是病毒感染,流感病毒、腺病毒等病毒感染是会厌炎的主要病因;还有细菌感染,如链球菌、肺炎球菌等细菌感染也会引起会厌炎;部分孩子对某些食物、药物或环境过敏也可能导致会厌炎;外伤也可能引发会厌炎,比如误吞异物、剧烈咳嗽等导致喉部受损。此外,若会厌伴有囊肿、肿瘤等基础病变,合并感染可导致急性加重。
重可危及生命 预防胜于治疗
会厌炎严重的时候可能危及生命,徐毅泷提醒大家,儿童会厌炎预防胜于治疗。家长应从以下几方面着手预防儿童会厌炎:1.提高孩子免疫力:保证孩子充足的睡眠、营养均衡的饮食,增强体质。2.注意卫生:教育孩子勤洗手、不随便吃东西,避免病从口入。3.避免接触感染源:尽量避免孩子与感冒患者接触,降低感染风险。4.安全用药:遵医嘱用药,避免药物过敏反应。
一旦发现孩子有会厌炎症状,如有咽喉剧痛应及时就医,早诊断,早治疗,避免病情加重,如出现呼吸困难表现包括呼吸费力、口唇发青等,应立即就医,建议拨打120急救电话,切勿拖延,以免延误诊治。