春季气温忽冷忽热，各类呼吸道疾病高发，有些孩子反复咳嗽总是不好，经久不愈。除了流感、普通感冒、肺炎支原体感染外，还应警惕百日咳这一呼吸道传染病。什么是百日咳？怎么预防？如何护理？泉州市妇幼保健院·儿童医院感染性疾病医生近日接受了记者采访。□融媒体记者 张沼婢

1岁以下婴儿发病率高

1个月前，三月龄宝宝小冬（化名）出现咳嗽症状，一开始并不严重，小冬妈妈决定让他在家观察。

后来小冬咳嗽越来越严重，满脸通红，感觉喘不上气，妈妈带他到泉州市妇幼保健院·儿童医院急诊就诊。接诊医生发现，小冬唇周紫绀，四肢冰凉，经抢救后转入PICU（儿童重症监护室）治疗。经过医生检查诊断为百日咳。由于治疗及时，小冬的病情逐渐稳定。

据了解，近期在儿科门诊及住院病人中，不少孩子咳嗽久治不愈，经检查后确诊为百日咳。据国家疾控局官网定期发布的“全国法定传染病疫情概况”，今年1月1日—2月29日，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。

泉州市妇幼保健院·儿童医院感染科副主任医师吴俊峰介绍，百日咳是由百日咳鲍特菌引起的呼吸道感染疾病。该病传染性较强，通过呼吸道飞沫传播，而且可通过咳嗽、打喷嚏或长时间共用呼吸空间传播，卡他期(上呼吸道感染期)的传播风险最大，无症状感染可能促进了家庭接触者之间的传播。1岁以下婴儿发病率最高，该人群发生并发症和死亡的风险也最高。

咳出“鸡鸣”声 迁延难愈

吴俊峰提醒，当孩子咳嗽呈以下表现又找不到其他明确原因时，就要特别警惕百日咳，第一时间送医就诊——

剧烈咳嗽：阵发性、剧烈的痉挛样咳嗽，甚至咳吐，婴幼儿在咳嗽时可出现“鸡鸣”样吸气声，这是百日咳的典型表现。

夜间加重：咳嗽尤其在夜间加重，影响睡眠。

面色变化：咳嗽剧烈时，孩子可能出现满脸通红，甚至口唇发黑发紫（发绀）。

迁延难愈：病程≥2周，甚至更久。

“如果已经出现上述典型表现，同时也没有其他特殊原因可以解释和明确接触史，就要考虑临床诊断。”吴俊峰说。

症状出现7天内用药效果最好

“在百日咳病程症状出现7天内用药效果最好，可以有效缩短症状持续时间，并减少传染给别人的机会。”吴俊峰提醒说，1岁以上孩子病程3周内、一岁以下婴儿病程6周内，用药效果相对都有保障。

但并不是超过以上病程就绝对不需要用药了，具体还是需要结合实际情况去评估，比如病情严重程度、有无接触高风险人群等。

如何预防百日咳？吴俊峰说，接种疫苗是预防百日咳的重要方法之一，我国儿童出生后在3、4、5月龄和18月龄时各接种1剂含百日咳成分疫苗,未接种儿童应尽快补种。

如发现感染，应及时按照医嘱居家或住院隔离治疗，隔离时间为有效抗菌药物治疗后5天或痉咳后21天，隔离期间必须佩戴口罩直至咳嗽消失。如居家隔离，要定时开窗通风、湿式清扫、勤晒衣被，对痰液、呕吐物可用漂白粉等含氯制剂消毒。

日常生活中，要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽或者打喷嚏时遮掩口鼻，同时注意作息合理，营养均衡，增强抵抗力。