季节转换之际，流感病毒、支原体等引起的呼吸道疾病十分常见，呼吸科门诊往往会接诊不少咳嗽的患者，有些人还久咳不愈，为何咳嗽的“尾巴”这么长？

“很多人认为咳嗽仅仅是呼吸道疾病所引起的一种症状，其实不完全正确。”福医大附一院呼吸与危重症医学科主治医师林婷说，咳嗽是呼吸系统重要的防御性反射，当呼吸道黏膜受到异物、炎症等刺激时，就会引发咳嗽反射，以消除刺激，保护呼吸道的通畅。所以，咳嗽不完全是有害的，但是频繁剧烈的咳嗽会影响工作、生活和社会活动，给患者带来痛苦。

咳嗽按性质可分为干咳和湿咳，湿咳的标准为每天痰量大于10ml。咳嗽按时间可分为以下3类：急性咳嗽（一般是3周以内）、亚急性咳嗽（3—8周）、慢性咳嗽（大于8周）。急性咳嗽，常见病因主要有普通的感冒、急性气管—支气管炎及肺炎等；亚急性咳嗽，常见原因是感染后咳嗽；慢性咳嗽病因较多，根据肺部影像学，分为两类，一类是肺部影像有明确病变者，如肺结核、支气管肺癌等，另一类为肺部影像学无明显异常，以干咳为主要症状。

林婷提醒称，治疗咳嗽的关键在于找出病因进行针对性治疗：轻度咳嗽不需要镇咳，若出现咳嗽严重、剧烈干咳或频繁咳嗽，可根据病因适当进行镇咳处理。

急性咳嗽：大多是由于急性上呼吸道感染引起，具有自限性，以对症治疗为主，可辅助使用缓解咳嗽的药物，如咽喉含片等。

亚急性咳嗽：首先应明确咳嗽是否继发于先前的呼吸道感染，并进行经验性治疗，治疗无效者，再考虑其他病因并参考慢性咳嗽诊断流程进行诊治。

慢性咳嗽：治疗慢性咳嗽，要积极查找病因，根据不同病因进行针对性治疗，有利于咳嗽的缓解。若是药物引起的咳嗽，建议暂时停用该药，或必要时酌情选择他药，2—4周后大多能缓解；若是咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎及变应性咳嗽引起的，需使用吸入性糖皮质激素，并定期随访评估；而上气道咳嗽综合征引发的咳嗽则要先治疗鼻咽炎，适当使用抗组胺类药物；胃食管反流病患者需避免睡前进食，使用抑制胃酸及促胃动力药物，以缓解咳嗽；其他由肺部基础疾病所致的咳嗽，应针对肺部基础疾病进行治疗，之后咳嗽也能缓解。

□融媒体记者 张沼婢