日常生活中,在一些人看来,睡觉打呼噜,是“睡得好、睡得香”的表现,但是事实真的如此吗?
6岁的小帅(化名)一直以来就是“睡得这么香”,一睡着就打呼噜。直到他换牙后有龅牙的倾向,才被妈妈带到福医大附二院耳鼻喉科检查。医生发现他睡觉打呼噜是因为腭扁桃体、腺样体肥大引起的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
该院耳鼻咽喉科副主任医师陈翊民介绍,睡觉打呼噜其实是一种疾病,全称叫做阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(英文缩写OSAHS),儿童的腭扁桃体和腺样体肥大是该病最主要的发病原因。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的临床表现无明显的性别、年龄差异,常伴有语言缺陷、食欲降低和吞咽困难,经常出现非特异性行为困难,如不正常的害羞、发育延迟、叛逆和攻击行为。
许多患儿张口呼吸,晨起头痛,口干,或易激惹;学龄儿童则表现为上课精力不集中、做白日梦、学习成绩下降。夜间最显著的症状是打鼾,其次为睡眠不安、流涎、磨牙、遗尿、梦游、噩梦等。
“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是影响儿童生长发育的重要因素,对儿童身心健康造成的危害是严重而隐匿的。”陈翊民说,比如,该病会影响儿童发育及免疫功能,导致颅面改变,病情严重的患儿还会出现高血压、肺水肿、肺心病、充血性心衰、心梗、心律失常、脑卒中、呼吸衰竭等并发症,甚至婴儿猝死综合征。
“对于没有颅面畸形或神经系统疾病的患儿,腺样体、扁桃体切除术是最有效的治疗方式。”陈翊民说,许多家长担心扁桃体、腺样体切除后对孩子免疫力有影响,根据国内外大量的医学研究发现,儿童时期切除扁桃体和腺样体并不会损害机体免疫的完整性或减少机体的免疫活力。
除此之外,还有其他外科治疗方式,包括颅面正颌手术(适用于部分颅面发育畸形的患儿)、悬雍垂腭咽成形术、下鼻甲减容术,严重的病例可行气管切开术。但悬雍垂腭咽成形术、下鼻甲减容术、气管切开术等治疗可能影响儿童的生长发育及生活质量,应非常慎重。
对于年龄小的患儿和重度症状的患儿,术前和术后睡眠时使用呼吸机可以使其安全渡过围手术期。对于一小部分患儿术后仍存在睡眠呼吸暂停或不具备手术条件的患儿,呼吸机治疗是一个较好的选择。
陈翊民提醒广大家长,小孩频繁打呼噜是一个很危险的现象。如果发现家里的孩子张着嘴睡觉,或者一睡觉就打呼噜,一定要及时到医院检查治疗,避免对孩子的发育、健康产生不良影响,还孩子一个真正香甜的睡眠。
□融媒体记者 张沼婢