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2024年06月18日

管住嘴+迈开腿 痛风自然不找你

尿酸主要通过尿排出,因此预防痛风发作要坚持每日多饮水。(CFP 图)

本报讯 (融媒体记者张沼婢)最近,市民林先生因为管不住嘴,连吃几顿“海鲜啤酒”后,脚趾红肿,疼痛难忍。经医生诊断是痛风发作。进入夏季以后,医院接诊的痛风病人迅速增多。而多数痛风发作的患者都有吃海鲜、喝啤酒不注意节制的情况。

对于痛风和高尿酸血症患者来说,应该如何管理日常生活呢?福医二院骨科医生李毅中教授建议:

控制体重。体重增加容易导致痛风发作,约50%的痛风患者肥胖或超重,体重指数BMI(体重kg/身高㎡)为25kg/㎡、30kg/㎡、35kg/㎡、40kg/㎡的人,痛风的风险度为1.78、2.67、3.62与4.64。体重下降可显著提高尿酸控制的达标率,降低痛风急性发作频率,因此控制体重相当重要。减少食物摄入,特别是晚上注意不要大吃大喝,要适当运动等。关键是不要急于求成,应循序渐进,贵在坚持。

规律运动。每周锻炼3—5日,每次锻炼时间45—60分钟,做有氧运动,如快步走等,但不要做剧烈运动,剧烈运动大量出汗,会诱发痛风发作。

限制喝酒。酒精摄入与痛风发病风险呈正相关,其中重度饮酒者,痛风发病风险增加2.64倍。当酒精摄入量>50克/日,比不饮酒的人痛风的风险高153%,饮啤酒373克/日,比不饮酒的人痛风的风险高49%,饮用烈酒(洋酒或白酒),痛风的风险高15%,经常喝酒比偶尔喝酒痛风或高尿酸的风险高32%。因此在痛风降尿酸治疗早期不要喝酒,待血尿酸控制达标后,节制饮酒。

清淡饮食。限制高嘌呤与高果糖饮食的摄入,食物中海鲜(如生蚝、蛏、鱿鱼等)、动物内脏与猪牛羊肉等含有较高的嘌呤,嘌呤也大量存在于浓汤中,因此痛风患者不要吃火锅,不要喝慢炖的汤。富含果糖的饮料和水果明显增加血尿酸水平,与痛风发病风险呈正相关。与西方饮食(指大量摄入红肉及加工肉类、炸薯条、精粮、甜食和餐后甜点)相比,DASH饮食(指大量摄入水果、蔬菜、坚果、豆类、低脂奶制品和全麦/杂粮,限制摄入钠、含糖甜食及饮料、红肉及加工肉类)明显降低痛风发生率。李毅中提醒,不是不吃海鲜或肉类,是不要过多摄入,每天摄入的动物蛋白控制在每日每公斤体重0.7—1克。同时要注意规律饮食及作息,不规律饮食及作息的人,比规律饮食及作息的人,痛风与高尿酸的风险高1.6倍。

多饮水。只要肾功能正常,就要坚持每日多饮水。因为尿酸主要通过尿排出,特别是降尿酸初期要确保每日尿量达2000毫升。白天多喝水,每次量多些,晚上少喝水,否则影响睡眠,夏天或运动易出汗,导致尿少,要增加喝水量。

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