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2024年07月04日

长期腰腿痛 或因腰椎管狭窄

腰椎管狭窄症是中老年人腰腿痛的主要病因之一(CFP 图)

李阿姨3年前开始出现腰痛,伴左下肢放射痛。她平时躺着坐着还行,可一旦走路,疼痛症状便开始出现,当时行走四五百米便需要停下来休息。最近,这种症状逐渐加重,行走时下肢麻痛的症状经常折磨着她。

经过检查,李阿姨确诊为腰椎管狭窄症,治疗后,她的腰腿疼痛就减轻了许多。

当前,腰椎退行性疾病已然成为中老年人健康的阻碍。泉州市中医院骨伤科主任医师苏再发介绍,腰椎管狭窄症是指腰椎管腔因某些原因发生骨性或纤维性结构异常,导致一个或多个平面的一处或多处管腔狭窄,压迫神经根或马尾神经,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛疾病。平时很多人把中老年人的腰腿痛都归因于腰椎间盘突出,实际上更常见的原因是腰椎管狭窄症,两者存在明显区别。

据苏再发介绍,退变性腰椎管狭窄症主要是由于腰椎间盘退变、腰椎不稳导致腰椎退变,造成腰椎椎管神经根通道以及椎间孔的变形或狭窄。随着年龄的增长,加上长期久坐、劳累、缺乏运动等因素,椎间盘退化加剧,椎管狭窄越来越明显。患者可能出现下肢放射痛、腰臀痛、间歇性跛行、乏力、疼痛甚至麻木和步态不稳等症状,难以继续行走,而且疼痛时间较长。

腰椎管狭窄症患者休息后,症状可能会得到缓解或消失。但长期卧床容易引发并发症,建议卧床不超过2周。如果在家疼痛难以缓解,可以服用非甾体消炎药、止痛药或肌松剂等,能缓解疼痛和肌肉紧张。避免长期用药,也可以做一些康复理疗以缓解症状。

苏再发还提醒,针对保守治疗无效或疗效较差的患者,出现大小便失禁等马尾神经受压症状的患者以及症状严重影响日常工作、生活的患者,建议接受手术治疗。手术可去除导致椎管狭窄的因素,进行椎管减压和椎间植骨融合手术,改善疼痛及神经压迫症状。

□融媒体记者 张沼婢

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