主持人：随着暑假的陆续到来，很多地方的儿童医院保健科学习困难门诊外，围满了前来就诊的孩子和家长，他们手中拿着厚厚的诊断资料，在候诊室外来回踱步。学习困难门诊能不能解决孩子的学习品质问题？对此您怎么看？

本期嘉宾：木须虫、傅琥、王军荣

有益家长孩子

□木须虫（公务员）

学习困难是指智力正常的儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算、推理等方面存在着一种或多种特殊性障碍，这些特殊性障碍导致相应学业领域成就低下，如阅读、计算和书写困难等。

研究报告显示，学习困难的发生率为20％左右，男生比女生数量更多一些。在现实生活中，不少家长并没有意识到生理原因导致的学习困难是一种“疾病”，而一味埋怨、责怪孩子不专注、不听话。

医院开设学习困难门诊，对于这部分孩子和家长而言是一个福音。通过专业的诊疗，既能帮助孩子矫正减压，呵护他们健康成长，也能纾解家长们的焦虑，引导他们更理性地育娃。

不过，学习困难在医学上的定义很专业，对于诸多的家长而言容易产生理解的偏差，尤其是升学压力之下的家长，会不自觉地将孩子学习成绩不好归咎于学习困难，从而将解决问题的心理预期寄希望于学习困难门诊，理性而言，这已经超出医疗的范畴。

学习困难的确影响成绩，但学习成绩不好，未必是学习困难所致，还包括家庭教育、学校教育以及个人精神心理、学习态度等复杂因素。因此，一方面，家长要加强对少年儿童成长生理、心理方面规律的认识，正确把握学习困难的边界，正确对待孩子成长中的个体差异，另一方面，医疗机构方面也要谨守伦理，加强对学习困难医学问题的专业科普，引导社会理性，远离“噱头”营销，丰富服务的内涵，给予家长和孩子正确的心理疏导和干预。

应该对症下药

□傅琥（自由撰稿人）

造成孩子学习困难的原因有很多，既包括神经发育障碍性疾病，诸如智力障碍、语言障碍、注意缺陷、多动障碍、特定性学习障碍、发育协调障碍等，还有家长与孩子关系不融洽、家庭教育方式不当等原因。

据不完全统计，在就诊的孩子中，约1/3存在情绪和精神心理障碍，如“学校适应障碍”“焦虑抑郁”等。这种情况下，需要通过心理干预、家校配合，引导孩子重拾信心。对于注意缺陷、多动障碍、学习障碍等，则需采取药物治疗、行为训练等方式，帮助孩子回到正常的学习轨道。

学习困难门诊的设立，主要在于帮助家长和孩子形成正确认知，便于医生提供更为系统的诊疗方案，例如，对于注意缺陷、多动症的孩子，他们并不是故意的“淘气鬼”“小恶魔”，而是大脑等生理结构的异常，限制了他们的专注度，只有进行适当的药物治疗、行为训练等，才能逐步缓解其症状。

许多人对学习困难门诊存在片面认识，主要是不了解孩子学习困难的成因，学习成绩受智力、心态、环境等多方面因素共同影响，不能一概而论。家长应因材施教、对症下药，以科学的方式教育孩子。学习困难门诊并不能解决所有的学习问题，更不是提升孩子学习成绩的“灵丹妙药”，要破解学习困难，还要着眼于细微的日常教育，特别是营造良好的家庭氛围和教育环境，这样才能促进孩子健康全面发展。

家校形成合力

□王军荣（教师）

孩子学习困难的成因是复杂的，涵盖神经发育、情绪、精神心理障碍、文化以及环境因素等，只有极小一部分孩子是由于身体有病，致使学习差劲。

一些被家长认定为存在学习困难的孩子，其实并无问题，他们仅是受到不妥当的教育方式或不合适的学习环境影响，未能达到理想的学习状态。比如有的家长与孩子的沟通方式过于简单粗暴，使孩子丧失自尊心与自信心；有的家庭给孩子安排的学习负担过重，孩子毫无运动和玩耍的时间；有的学校突然更换任课教师，孩子难以适应，产生畏难和厌学情绪。

此类孩子无法借由学习困难门诊得到改变，最能改变孩子的恰恰是家长。如果家长丢失自身的责任，反而寄望于医生，那便是本末倒置的行为，也无法改变孩子的现状。学习困难门诊的设立，主要是为了助力家长和孩子形成正确认知，以便医生提供更为系统的诊疗方案，而非立竿见影提升孩子的学习成绩。

孩子学习困难，确实属于医疗范畴的，就在医生的指导下，让家长孩子积极配合；对于不属于医疗范畴的学习难题，如缺乏学习兴趣、方法不当或外界干扰等，家校合作则显得尤为重要。学校应提供针对性的教学策略和支持服务，教师与家长需保持密切沟通，共同制定适合孩子的学习计划，创造一个积极、包容的学习环境。