夏季,中暑事件时有发生。市民千万不要把中暑当小事,严重时甚至有致命风险!近日,安溪一位八旬老人在高温天气下遭遇生命危险,经过紧急救治,目前,病人情况已经好转。专家提示,谨防“高温杀手”热射病。□融媒体记者 张沼婢 通讯员 黄小娇
老人高温天散步“热昏”
近日,一位八旬老人在高温天气下,午后外出散步时突发昏迷,路人赶紧拨打120。安溪县中医院总院金谷分院医护人员紧急出诊,到达现场发现老人体温高达40℃!
医生判断这是热射病,情况危急!立即对患者进行补液、降温处理,紧急转送入安溪县中医院总院急诊科。进入抢救室时,老人接近深昏迷状态,体温已经飙升至41.8℃,呼吸46次/分,心率136次/分。生命体征极不稳定,病情危重。
快速降温是热射病至关重要的治疗措施。该院急诊科主任张银清带领医护人员立即对患者使用电风扇、冰袋、降冰毯、冰帽等一系列降温措施,并输入冰盐水。同时快速补液、抗感染,急抽血完善相关检查,请医院ICU等各相关学科协同紧急救治。经抢救,患者核心体温降至41.2℃,但老人仍处于昏迷状态,出现大便失禁、腹泻,呼吸急促,检验结果显示重度低钠血症,心、肝、肾以及凝血功能出现不同程度的异常。
各项检查指标表明,老人是由于热射病引发急性脑损伤、急性胃肠道,以及肝、肾等多器官功能受损。医生立即采取措施,改善患者心肌缺血,维持水电解质平衡,并进行保肝、保肾、保胃、纠正凝血功能等综合抢救。
经过全体医护人员近3个小时的抢救,老人的病情逐渐稳定,体温降为36.5℃,意识状态明显好转,四肢可自主活动。6小时后,肝、肾、凝血功能均明显好转,感染指标基本正常,老人转危为安,参加抢救医护人员紧绷的弦终于放下了。患者的儿子感激万分。
重症中暑会危及生命
张银清介绍,很多人觉得中暑是个小问题,但大家不知道的是,如果长时间暴露在高温高湿环境中,身体调节功能就会失衡,导致体内核心体温快速上升到40℃或更高的温度,高温会随着血流分布到全身,形如“水煮器官”。
热射病是重症中暑最严重的形式,一旦发生,如未得到及时处理,就会导致全身各个器官,如心、脑、肝、肺、肾以及骨骼肌、凝血功能受损,甚至衰竭,死亡率高达60%—80%。一般情况下,热射病紧急抢救的黄金时间为2—3小时,超过3小时往往会导致严重后果。
这位老年患者能够在短时间内成功脱险,得益于该院医共体分院医务人员的准确判断,及时采取了有效抢救措施,以及总院接力抢救、多学科的紧密合作,确保了抢救的成功率。
外出应做好防暑降温
降低热射病的病死率,关键在于预防。高温天气里,应尽量避免外出活动,如果必须外出,应做好充分的防暑降温措施。
年幼者、孕妇、老年体弱人员在室内要保持通风降温,长时间待在室内空气不流通的环境,也易诱发非劳力型热射病,要引起重视。
如果出现中暑症状,应立即将患者转移至阴凉通风处,用冷水毛巾敷其头部,开电扇或空调进行物理降温,意识清醒的病人可口服淡盐水或含盐清凉饮料。
发现严重中暑患者,应立即拨打120急救电话将其送往医院救治。