近日，一名10岁男孩因暴发性心肌炎，被送到泉州市妇幼保健院·儿童医院儿童重症医学科救治，经该院多学科联合治疗，患儿康复出院。医生提醒，孩子感冒后如出现长出气、懒动、多汗等症状，建议及时就医。

□融媒体记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹

发热4天竟转成心肌炎

据了解，患儿当时发热4天，胸痛1天，经过当地医院抗感染、抗炎等治疗后仍无好转，鉴于病情危重，被转诊到泉州市妇幼保健院·儿童医院进行治疗。

入院后，通过心电图、彩超等一系列检查，医生考虑患儿为暴发性心肌炎、休克、脓毒血症。

时间就是生命！该院重症医学科成立抢救小组，采用被临床誉为“救命神器”的ECMO(“体外膜肺氧合”技术的英文简称)救治患儿。

很快，ECMO团队顺利为患儿置管装机，并连接ECMO机器平稳运转。整整11天的时间，患儿度过了重重的关卡，情况一天天好转，终于达到了可以ECMO撤机的状态。患儿撤离呼吸机后转至普通病房继续治疗，后康复出院。

暴发性心肌炎病死率极高

该患儿最初只是感冒，怎么后来会演变成如此严重的心肌炎？

该院重症医学科副主任医师陈志旭介绍，心肌炎通常由病毒感染引起，常见有柯萨奇病毒和腺病毒。患者大多起病前2周以内有上呼吸道感染病史。心肌炎是心肌细胞因为感染、自身免疫性疾病、中毒、过敏等原因，出现炎症反应，导致其功能受损，心脏不能正常地输送血液到全身各处而出现各种症状，严重时会引起心力衰竭。

“暴发性心肌炎属于急性重症病毒性心肌炎，是心肌炎最严重和特殊的类型。”陈志旭说，该病起病急，病情进展极为迅速，可很快出现急性心力衰竭、心源性休克、Ⅲ度房室传导阻滞等恶性心律失常，早期病死率极高。

暴发性心肌炎可发生于任何年龄，但以儿童及青壮年多见，可发生于任何季节，但以冬春季多发。

感冒后心慌胸闷要警惕

病毒性心肌炎一般在孩子感冒后数天或2—3周后发病，一开始症状不明显，再加上小孩子表述不清，家长很容易忽视，往往延误救治。陈志旭提醒，病毒性心肌炎早期能够得到准确识别救治，心功能可完全恢复，预后较好。小孩感冒后出现以下症状需要重视，建议及时就医。

心慌、心悸。心肌炎时常会有房性早搏、室性早搏、房速甚至室速等心律失常，患者一般会感觉到心慌、心悸症状。

胸闷、胸痛。由于心肌炎症浸润，常常会有胸闷、胸痛反复发作，甚至不断加重。

如果是重症心肌炎，短时间心肌收缩力明显下降，患者会出现活动后气急、呼吸困难、乏力、下肢浮肿等症状。严重时，不活动也有胸闷、气短甚至不得不采用端坐呼吸姿势。

心肌炎可引起窦性停搏或房室传导阻滞，重症心肌炎由于心肌收缩力显著下降，会引起血压下降甚至心源性休克，可导致头昏甚至昏倒。