出伏后天气逐渐变凉爽,没有了苦夏的困扰,不少人胃口大开,大口吃肉,大碗喝酒。但是,在享受的同时,一定要注意把握好“度”,避免对身体健康造成威胁。季节交替,不少人因饮食不当引发腹部不适,最常见的疾病就是急性胰腺炎。每年这段时间,急诊科都会出现一波胰腺炎的接诊小高峰。近年来,急性胰腺炎在我国的发病率更是呈上升趋势。□融媒体记者 张沼婢
胡吃海喝致急性胰腺炎复发
4年前,62岁的吴先生(化名),无明显诱因出现上腹部隐痛,自行服用镇痛药,未予重视。直到疼痛难忍,被送到医院就诊,诊断为急性胰腺炎,需要进行手术。
医生为吴先生实施了胆囊切除术+胆总管探查+囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。术后,吴先生恢复良好,几年过去了,胰腺炎一直没有发作过。
最近,随着天气趋凉,吴先生和朋友的聚会多了起来。放松了警惕的他,每天不是烧烤海鲜,就是大鱼大肉,胡吃海喝。
1周前,吴先生进食油腻食物后上腹闷痛加重,向左腰、背部放射性疼痛,并出现腹痛、发热等症状,休息、口服药物无明显缓解。
实在扛不住,吴先生终于在家人的陪伴下来到肝胆胰腺外科就诊,最终诊断为急性胰腺炎复发。
危重急性胰腺炎
病死率高达三成
“急性胰腺炎是由多种原因导致的胰腺组织水肿、出血及坏死等急性损伤,常见原因包括胆结石、酗酒、暴饮暴食等。”福建医科大学附属第二医院肝胆胰外科主任医师王伟介绍,该病可分为单纯水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎两种类型。
为什么胡吃海喝会引起急性胰腺炎呢?“很多临床病例表明,在聚会时暴饮暴食极易引发急性胰腺炎。”王伟说,这是因为胰腺是人体极为重要的腺体器官,大吃大喝会刺激胰腺、肝脏加速分泌胰液、胆汁,一旦胰腺管的“下游”出口处引流不畅,比如有炎症、胆结石、蛔虫等病变,都可以使胰液排出受阻。
这样一来,不仅胰液排不出,还会有胆汁倒灌入胰腺管,使胰管内压力升高,导致胰腺腺泡破裂。另外,胆汁还会激活胰液中的消化酶,使它们渗入胰腺实体中,出现“胰腺消化胰腺”的状况,这便促成了急性胰腺炎的发生。
急性胰腺炎,主要症状为剧烈的持续性腹痛,一般集中在中上腹。与普通肠胃病相比,急性胰腺炎所引起的腹痛起病更急,症状重且持续,常规处理难以缓解,并伴随恶心、呕吐等症状。
危重急性胰腺炎伴有持续性的器官功能衰竭和胰腺或全身感染,病死率高达30%。而高脂血症性胰腺炎多半是吃出来的病,常因短时间内大量饮酒或暴饮暴食而引发。
注意规律饮食避免复发
对于急性胰腺炎患者,最重要的是预后和避免复发,因此,王伟建议,治疗好转后,急性胰腺炎患者需要注意以下几点:
1.勿暴饮暴食。绝对避免食用刺激性食物如辣椒,避免产气食物,如奶、豆类食物、韭菜、洋葱、花椰菜、青椒等。
2.严禁喝酒。禁止喝酒或含酒精的饮料,以防胰腺炎再复发。
3.饮食清淡。出院1个月内避免食用高蛋白、高脂肪食物,以减少胰腺的负荷。
4.控制血脂。关注自己的血脂,如有增高要通过饮食、运动或药物调脂。
5.合理用药。注意噻嗪类、呋塞米、类固醇类、硫唑嘌呤类等药物的使用,此类药物存在诱发急性胰腺炎可能,要按照医嘱服用。