近日，浙江省永康市一网友反映，其父亲在当地某口腔医院一次性拔除23颗牙齿，并在同日种植12颗牙齿。随后疼痛不止，13天后心搏骤停死亡。该事件引发网友热议。
北京市某口腔医院的刘医生曾接触过这样一名老年患者：她的牙齿只是坏了一颗，只要拔掉那颗牙就行，其他牙齿经系统治疗后还可以用。可老人回老家后，听信当地诊所医生建议，全口29颗牙齿全部拔掉，装了全口假牙后身体一直不舒服、食欲缺乏，现在后悔不已。“那可是20多颗牙周很健康、很结实的天然牙，给她拔牙的医生怎么能说拔就拔呢？”刘医生对这位“同行”的做法难以苟同。
“上午种牙下午吃肉”“当天拔、当天装、当天用”“无痛拔牙，一次解决所有问题”“种植牙价格低至百元”……记者近日调查发现，部分口腔诊所在宣传时打出上述广告语，一些老年人因口腔问题求医心切，加上信息不对称，很容易落入不良口腔机构的陷阱。 □法治日报
牙齿问题影响健康
治疗机构夸下海口
第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，老年人缺牙问题严重，人均缺失牙齿7.5颗，只有18.3%的人牙列完整；在65岁至74岁老年人中，牙周健康率仅为9.3%，恒牙患龋率达98%。
据广东省某三甲医院口腔科一名谢姓医生介绍，在其科室接诊的老年人中，最常见的是牙龈出血、口腔异味、牙齿松动无力，这些问题大多由牙周炎引起。“一些老年人缺乏健康意识，口腔卫生情况欠佳。同时，牙体的缺损和磨耗也是老年人群体常见的口腔问题。”
刘医生告诉记者，牙周病相关致病菌可能侵入主动脉和心脏内皮细胞使心脏受累，如果吸入肺部则可能引起吸入性肺炎、慢性阻塞性肺疾病和下呼吸道感染。
“还有一个普遍的误解是，许多老年人认为年纪大了自然就会缺牙，这是正常的老化现象。他们往往因为怕麻烦，而未及时进行牙齿修复或种植。”刘医生说，牙齿缺失不仅损害外观，影响发音，还会影响咀嚼功能，长此以往可能干扰正常的消化和营养吸收过程，加速相邻牙齿的松动脱落，形成恶性循环。如果丧失咀嚼功能，咀嚼动作对大脑的良性刺激消失，还容易让老年人患阿尔茨海默病。
在巨大的市场需求之下，一些口腔机构纷纷打出各种广告吸引老年人种牙，如“国际口腔技术”“私人定制服务”“长久稳固、快速便捷”“活力亲骨、仿生自然”等。部分口腔机构甚至夸下海口，宣称“全口拔牙”“七天快速矫正”“单颗种植牙10分钟完成，当天种牙，当天吃饭”等，导致一些老年人不明就里上了当。
拔牙需要全面评估 多拔多种存在隐患
来自河南省鹤壁市的张大爷今年76岁，多颗牙患有龋齿，他去口腔机构咨询后，听信了医生的建议，不仅拔掉了龋齿，还把其余完好的牙齿也拔掉了，花8000多元装了一副“全口吸附性义齿”。可是效果并不像医生宣传的那样，即使没有咀嚼，他也常常感觉牙龈被磨损，日常吃东西也不太方便。
刘医生告诉记者，在现代口腔医学中，牙齿能保留就要尽量保留(某些智齿除外)，只有迫不得已才会选择拔除。
记者在中国市场监管行政处罚文书网检索发现，2020年至2024年上半年，关于口腔机构的行政处罚文书有1529篇，其中多数为口腔机构夸大宣传、虚假宣传、价格欺诈。据不完全统计，今年上半年，口腔医疗机构涉行政处罚超过200起，其中多家口腔机构因违法及擅自发布医疗广告、对商品作虚假或引人误解的商业宣传等原因被处罚。
记者近日走访北京市多家民营口腔机构发现，承诺“全口拔牙、当天种植”的机构不在少数。一些口腔机构投放大量广告，希望吸引更多患者种牙，还有部分机构利用信息不对称，劝说患者多拔牙、多种牙，从而收取更高费用。
中国卫生法学会常务理事、北京市华卫律师事务所副主任邓利强认为，一些口腔机构劝患者“多拔多种”是为了经济利益而非患者实际需要所进行的过度医疗，若行为属实，患者可以按照实际损害和经济损失主张赔偿。
“如果在诊疗活动中，医生有过错、有损害结果、有因果关系，就是医疗事故。发生医疗事故，医生或诊所可能面临民事责任，即赔偿；或行政责任，即罚款、暂停执业或吊销执照。如果患者的死亡和该医疗行为密切相关，且医生有不负责任的行为，可能构成刑事责任。”邓利强说。
加大违规处罚力度 完善口腔照护体系
北京市律通律师事务所主任郑中臣长期关注医疗领域，他分析，口腔机构虚假宣传或欺诈行为涉及多个方面的法律问题：根据反不正当竞争法，口腔机构若进行虚假宣传，误导消费者，将面临相应的行政处罚；根据广告法，如果口腔机构在广告中夸大治疗效果、虚假宣传医疗技术或者医生资质等，将面临罚款等行政处罚，情节严重者还可能构成犯罪；根据《医疗机构管理条例》，口腔机构利用欺骗手段取得患者信任，诱使患者接受不必要的检查、治疗或者使用不必要的医疗用品，或夸大诊疗效果、误导患者的，处1万元以下的罚款。
在他看来，治理口腔医疗行业乱象，需要完善医保政策，适当扩大医保对口腔医疗部分的覆盖，通过政策引导，促使医疗机构更加注重治疗的科学性和必要性。需要相关部门加强对口腔医疗行业的监管，加大对违规行为的处罚力度，同时要严格审查口腔机构的市场宣传内容，防止虚假宣传误导消费者。
“提高透明度，要求口腔机构公开治疗方案、费用和可能的风险，让患者能够作出知情的决策也刻不容缓。”郑中臣建议，通过多种渠道普及口腔健康知识，提高公众对口腔健康的认识，增强其判断力。
邓利强认为，应鼓励口腔医疗行业自律，口腔医疗协会要加强对医生的职业道德培训，提升医疗机构公信力。行政机关应当加强监管，认真对待每一例投诉，让医生的行为回归医疗。患者应当多听多问，货比三家，增强自己的口腔健康意识和自我保护能力。
在采访过程中，一些老年人也表达了他们对于拥有一口好牙、减少“老掉牙”痛楚的期待：“我们来回走动不方便，如果社区能够定期开展口腔健康讲座和义诊活动，帮助我们更好地了解口腔健康方面的知识就好了”“希望能有更多的医保政策覆盖到口腔治疗领域，减轻我们的经济负担”……