最近，很多人开始进行年度体检，可当他们拿到报告时，经常会看到“甲状腺结节”“弥漫性病变”“钙化”“肿大”等字眼，让人颇感紧张。

据介绍，近年来甲状腺疾病越来越常见、发病率逐年上升，已成为体检报告中的高频“异常”。甲状腺，这小小的腺体，看似不起眼，但在人体的代谢、生长和发育中扮演着至关重要的角色，不仅影响着我们身体的多项生理功能，也关系到我们的整体健康，养护好甲状腺显得尤为重要。

本期养生堂邀请泉州市第一医院内分泌代谢科主任、主任医师蒋建家，南安市中医院内分泌科主任、主任医师粘为东，为我们介绍相关知识并提供专业指导。

□融媒体记者 黄耿煌 实习生 许育菲/文 CFP/图

小腺体大影响

出了状况全身受罪

甲状腺是人体重要的内分泌器官，素有“人体生命腺”之称。它位于颈前部，甲状软骨下方，气管两旁，蜗居在脖子的正中，外形像一只蝴蝶。它分泌的甲状腺激素能够调节人体的新陈代谢、心率、体温等生理功能。

蒋建家表示，关注甲状腺健康，就是守护我们生命的健康之门。如果甲状腺激素水平异常，几乎全身器官都会受牵连。当甲状腺出现问题时，我们的身体就会出现如下一系列的症状或问题——

心脏跳动不由自主。心血管系统是甲状腺激素的重要靶器官。当甲状腺激素水平偏高时，心肌交感神经兴奋，导致心率增加，血液循环加速，全身代谢水平“被迫”提高，器官开始超负荷运作。为保证各器官氧气、营养充足，心脏不得不更拼命工作，心率进一步增加。而甲减正好相反，比如心跳和血液循环变慢、血压低，增加动脉粥样硬化的风险。

神经情绪呈两个极端。正常情况下，神经系统平静且有规律地工作；而在甲亢状态下，大脑供血、供氧充足，交感神经过度兴奋，表现为脾气暴躁、失眠和亢奋；甲减状态下，大脑细胞代谢变慢，交感神经无法兴奋，表现出抑郁、懒言少语、神情呆滞和意志消沉等症状。

呼吸阻碍。呼吸正常时，甲状腺激素可促进肺泡中氧气的弥散。严重甲减时，特别是甲减危象，常会导致呼吸衰竭。甲减往往伴随全身黏液性水肿，尤其是上呼吸道，可能出现舌体肥大、舌根松弛后坠，造成气道堵塞，阻碍正常呼吸。

消化腹泻或腹胀。消化道运动、消化腺分泌都能被甲状腺激素“调动”起来。因此，甲亢患者往往食欲旺盛、胃肠蠕动快、分解吸收快，常常腹泻；甲减患者则是食欲不振、胃肠蠕动慢，腹胀、便秘也就找上了门。

生殖健康受损。对女性来说，甲亢常并发月经过少或经期延长，而甲减则可能引起月经紊乱、黄体功能不全、卵泡发育不良，影响受孕；即使怀孕，也可能出现早产或流产等情况。对男性而言，甲状腺激素分泌紊乱会影响雄激素合成，降低精子活跃度。

血液抑制免疫细胞。对于自身免疫性疾病引起的甲亢，血液系统容易受累。血液中甲状腺激素增多，对骨髓有直接抑制作用，影响白细胞或中性粒细胞的生成，导致免疫力下降，而甲亢好转时则会缓解。情况严重时，一旦患者继发感染，可出现脓毒血症、败血症，危及生命。

导致眼突。甲亢患者常出现甲状腺相关性眼病，损害视功能。这可能是由于甲状腺相关抗原在眼眶结缔组织和眼外肌表达，使眼球后成纤维细胞增生、组织增厚，导致眼球突出。

影响生长发育。甲状腺激素对生长发育至关重要，尤其是神经和骨骼的发育。如果幼年出现甲减，大脑、骨骼发育会严重滞后于同龄人，导致身材矮小、智力低下，即呆小症。

功能失调信号多

4招自查甲状腺

当甲状腺功能失调时，人体会发出各种信号，如易疲倦、嗜睡，注意力差、记忆力差，变胖很难减重，暴瘦怕冷很难增重，脖颈粗大、声音粗哑，大便异常、便秘，易感冒、喉咙肿痛，月经紊乱，脱发、眉毛脱落，暴躁易怒、焦虑、抑郁等。

粘为东介绍，日常生活中，我们可以通过四个办法进行简单的自我判断。

一看：对着镜子做吞咽运动，观察喉结下是否有肿块跟随吞咽动作上下移动。如果能看到肿块，说明甲状腺可能肿大。

二摸：把手放在颈前喉头下方，摸完一侧再摸另一侧，慢慢滑动着摸，寻找是否有较大结节，较小的结节可能需要借助B超进一步明确。

三抖：双手向前平举，手心朝下，五指分开，闭眼。把白纸放到手背上，通过纸的抖动来判断手有没有抖；有些人手不抖，但是可能出现舌头颤抖。如果出现以上的问题，建议去医院做一个甲状腺功能检查，抽血就可以诊断。

四测心跳：甲状腺功能减退可能导致心跳减慢，而甲状腺机能亢进则会加速心跳。甲状腺激素水平升高也可能导致血压升高。

保持六个习惯

提升甲状腺功能

日前生活中，保持良好的习惯，对保护甲状腺健康至关重要。蒋建家建议，特别要注意保持以下六个习惯——

●晚上11点前就睡觉

人在熬夜、不规律睡眠时，容易导致促甲状腺激素明显升高，从而导致甲状腺功能异常、刺激甲状腺结节。同时，褪黑素的分泌也会受到抑制，影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的运作，间接影响甲状腺运作的节律。

所以，要在晚上11点前就睡觉，规律、充足的睡眠，能促进身体的正常代谢，有助于内分泌稳定。

●深呼吸调节情绪

情绪与甲状腺有密切关系，一个人如果总是生气，情绪不畅很容易影响到甲状腺功能或诱发甲状腺结节。因此，懂得释放压力非常重要。深呼吸是一个有效的放松方法，可以降低心率、缓解压力，帮助身体回归平静。如果压力过大，可以尝试转移注意力，进行一些轻松的活动，如看电影、听音乐、散步等，让情绪松弛下来。

●含碘食物别吃太多

碘是合成甲状腺激素必不可少的原料，不过长期摄入过多、过少都可能导致甲状腺疾病。摄入过少会导致甲状腺素合成不足，促甲状腺激素升高，与甲状腺癌产生关联；而如果碘元素摄入过量，可能会导致甲状腺自身调节失衡和功能紊乱。

中国营养学会摄入碘的推荐量：健康成人为120μg/天；成年人碘摄入量安全上限为600μg/天（特殊人群要谨遵医嘱）。若是经常食用海产品的高碘地区居民，建议控制碘的摄入量。

蛋白质是维持甲状腺功能正常的基础物质。我们要保证每天摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。

维生素B族和维生素D能够促进甲状腺激素的合成和分泌。因此，可多吃富含这些维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、绿叶蔬菜等。

●经常运动促进新陈代谢

经常锻炼能促进新陈代谢，提高免疫力，降低甲状腺等各类疾病的发生率。

建议每天运动30分钟以上，每周运动时间不少于150分钟，推荐快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞等运动形式，也可以加入一些阻抗运动，增加肌肉含量。如果室外气温超过32℃，空气湿度超过60%时，锻炼最好选择在室内。

●定期体检

大部分甲状腺疾病早期症状不明显，定期体检是早期发现甲状腺疾病的重要手段，可进行甲状腺激素水平和甲状腺超声检查等。一旦发现异常情况，应及时就医，接受专业治疗。

特别是35岁以上的女性，最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超；妊娠女性必须进行甲状腺功能检查；备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素（TSH）等相关指标。

●少接触辐射

长期接触辐射会损伤甲状腺细胞，严重甚至可能导致甲状腺癌的发生。尤其是青少年、儿童更需避免，家长尽量避免主动要求做CT、X光等检查。电脑、手机、电视等物品的辐射量相对较低，不必过于担忧。

中医智慧 按揉臂臑穴有奇效

粘为东介绍，中医把甲亢、甲减、甲状腺肿大、甲状腺结节等甲状腺疾病统称为“瘿”。古代疗瘿时会用到一些特殊的穴位，其中有一个穴位效果特别明显，就是臂臑穴。

臂臑穴在臂外侧，三角肌止点处，本穴属手阳明大肠经穴，从位置看，手阳明大肠经要经过甲状腺，“经脉所过，主治所及”；另外，手阳明大肠经对化痰、行气有独特功效，中医认为瘿瘤是痰气聚集所成，故刺激手阳明经上的臂臑穴可消瘿。对臂臑穴进行刺激，有助消除甲状腺肿胀或疼痛，并促进功能恢复。

反过来说，如果发现臂臑穴有结节，一定要查甲状腺。试着在臂臑穴附近摸一下有没有疼痛感或者结节。如果甲状腺功能异常，特别是已出现甲状腺结节、甲状腺肿大，且患病时间已经不短，就会发现在同侧臂臑穴的位置附近有明显的肿胀或筋结，这就是甲状腺功能异常所导致的阳性反应。如果甲状腺问题出在双侧，则往往是双侧臂臑穴均出现阳性反应点。

以下方法坚持操作一个月以上，当臂臑处的疼痛感逐渐消失，或者筋结逐渐变小变软，甲状腺肿胀或疼痛的现象也会明显减轻。配合常规药物治疗或其他一些治疗方法，效果会更好。

●点揉法

将拇指立起来，放到臂臑穴处有筋结的部位，用力点下去，然后用拇指尖按揉。每天至少做3～5次，每次3～5分钟。

●刮痧法

用刮痧板在臂臑穴附近做刮痧。应从上往下刮拭，即从肩髃穴刮向曲池穴方向，不要反方向刮拭。每天至少做3～5次，每次3～5分钟。

●艾灸法

艾炷灸3～7壮，或艾条悬灸10～20分钟。

【本期医学指导】

蒋建家 泉州市第一医院内分泌代谢科主任、主任医师，省临床重点专科学科带头人，中国老年保健协会糖尿病专业委员会常委。擅长治疗肥胖、糖尿病、甲状腺疾病（甲状腺炎）、妊娠期内分泌疾病、青春期内分泌疾病等。

粘为东 南安市中医院内分泌科主任、主任医师，海峡医药交流学会内分泌代谢分会理事，福建省中西医结合学会糖尿病分会委员，泉州中医药学会糖尿病分会副主任委员，福建省基层老中医药专家师承带徒指导老师。擅长糖尿病、甲状腺、痛风等代谢疾病中西医结合防治。