立冬过后，气温有所下降，三五好友也约了起来，烧烤、火锅不断。但在享受美味之余，也要警惕被痛风困扰。每到秋冬季节，痛风发病率都会明显上升。如何避免痛风发作呢？福医大附二院骨科主任医师李毅中教授为您讲解如何预防和治疗痛风。

□融媒体记者 张沼婢 通讯员 陈碧玉 庄华烽

男女患者比例约15∶1

王老伯（化名）十余年来深受痛风的折磨，时常全身多处关节肿痛，部分手指关节痛风石沉淀。不但外观受影响，关节活动度也逐渐受限。

痛风是一种尿酸过度沉积导致的疾病，好发于男性，男女患者比例约为15∶1。李毅中介绍，高尿酸血症是多系统受累的全身性疾病，可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，即痛风。尿酸钠晶体可在肾脏沉积引发急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石，称之为尿酸性肾病。许多证据表明，高尿酸血症是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等病症的独立危险因素。

痛风的急性发作诱发因素主要是饮酒、高嘌呤饮食与剧烈运动。首次发作常在夜间或清晨，症状包括疼痛剧烈难忍，局部红肿热痛，足大拇指为好发部位，足背、跟腱附着部、手关节也常累及，痛风反复发作还可以累及膝关节、髋关节、肘关节与脊柱等，导致关节变形，功能障碍与残疾。

痛风有明显的季节性，秋冬交替时，尤其是刚刚入冬时，气温骤降，很容易诱发痛风性关节炎。

不吃火锅多饮水缓解症状

痛风患者该如何通过日常生活管理缓解病症呢？

控制体重。体重下降可显著提高血尿酸控制的达标率，降低痛风急性发作频率，因此控制体重相当重要。痛风患者应合理控制食物摄入量，特别是晚上不要大吃大喝。

规律运动。痛风患者应每周锻炼3—5日，每次锻炼时间为45—60分钟，做快步走等有氧运动。关键是不要急于求成，应循序渐进，贵在坚持。不要做剧烈运动，大量出汗会诱发痛风发作。

戒酒。酒精摄入与痛风发病风险呈正相关，其中重度饮酒者的痛风发病风险会增加2.64倍。经常喝酒的人患痛风的风险比偶尔喝酒的人高32%。因此，痛风患者在接受降尿酸治疗早期不要喝酒，待血尿酸控制达标后，也应戒酒或节制饮酒。

合理饮食。限制高嘌呤与高果糖饮食的摄入，海鲜（如生蚝、蛏、鱿鱼等）、动物内脏与猪牛羊肉等含有较高的嘌呤，浓汤中也大量存在嘌呤，因此，痛风患者不要吃火锅，不要喝慢炖的汤。

多饮水。只要肾功能正常，痛风患者每日就可多饮水。因为尿酸主要是通过尿液排出，特别是降尿酸初期要确保每日尿量达2000毫升。

处理“疯狂的石头”有讲究

李毅中提醒，许多患者对痛风的危害认识不足，没有规范治疗，经常是痛风急性发作、疼痛剧烈时才就医，缓解后就不治了，反反复复，最后导致残疾。只要积极治疗，即使有痛风石或尿酸盐沉积在关节，通过药物仍可以溶解痛风石与尿酸盐结晶，保留或恢复关节功能，控制痛风急性发作。

对于已经沉积的痛风石，可手术切除，防止其对骨关节和软组织造成进一步破坏，减少皮肤坏死，矫正畸形，改善关节功能，减少神经压迫。更重要的是，切除痛风石可以降低体内尿酸含量，减轻高尿酸对人体的损害。手术方法包括开放手术、关节镜手术、人工关节置换术等。

如出现痛风石破溃、伤口经久不愈；因关节变形，脚趾、手指难以屈伸，不能穿鞋、戴手套，严重影响生活质量；产生神经压迫症状，造成手足麻木；痛风石巨大，严重影响美观、增加治疗难度等情况，可考虑进行开放手术，可以很快去除痛风石。

关节镜手术适合早期诊断与治疗，可减轻关节软骨破坏程度，防止骨进一步被损害，其创伤相对开放手术而言较小，并发症也相对少。人工关节置换术，则适用于晚期痛风性关节炎伴关节变形。

痛风患者应知晓并终生关注血尿酸水平，将血尿酸水平控制在理想范围，即240—420umol/L。