冬季，让人头疼的肺炎支原体又开始“活跃”！每年10月至来年的2月，为肺炎支原体肺炎的流行期。医生提醒，市民要注意预防肺炎支原体感染，尤其是学龄儿童。应做好个人防护，出现高热症状加重时要及时就医，不要滥用抗生素。

□融媒体记者 张沼婢

该病多见于5岁以上儿童

“支原体是介于细菌和病毒之间，已知能独立生存的最小微生物。”泉州市妇幼保健院·儿童医院呼吸科主任医师郑敬阳介绍，对人体有致病性的支原体主要有肺炎支原体、生殖支原体等。其中，肺炎支原体是引起呼吸系统感染的常见病原体之一，在人群中主要通过呼吸道飞沫传播。

肺炎支原体肺炎多见于5岁以上儿童，以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、乏力、流涕、咽痛等。发热以中高热为主，体温可高于38.5℃，咳嗽常为剧烈干咳，可能持续数周至数月。婴幼儿患者可能有喘息表现；年长儿可有胸痛，病情进展可出现呼吸困难。

全国急性呼吸道传染病哨点监测的数据显示，在当前门急诊流感样病例和急性呼吸道感染住院病例中，肺炎支原体在14岁以下儿童中的核酸检测阳性率较高。

“近期，在我院门急诊中，肺炎支原体感染呈现增加趋势，市民要注意防范。”郑敬阳说。

与流感相似又有区别

《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》显示，肺炎支原体肺炎临床分型为轻症、重症、危重症，轻症不需住院，总体预后良好、不遗留后遗症。

肺炎支原体感染早期症状与其他呼吸道病原菌感染差别不显著，必须经过病原学检测才可确诊。那么，肺炎支原体感染和流感病毒感染如何判断区分？

肺炎支原体感染和流感病毒感染，都可能会出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，但二者的症状有区别。

流感病毒感染：症状相对较重，可出现突然高热，可有寒战，多伴随全身酸痛、乏力、恶心呕吐、精神不振等症状。年龄小的孩子不能清楚表述病情，家长要注意孩子精神状态是否跟以往不一样，小婴儿可能会出现精神萎靡，不愿意吃奶，甚至少动等。

肺炎支原体感染：以发热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，多为刺激性干咳。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。少数患者还可能引发肺外并发症。

肺炎支原体感染确诊需要病原学检查，通常采用咽拭子核酸检测。

专家提示，由于肺炎支原体缺乏细胞壁，因此作用于细菌细胞壁的抗生素（如青霉素、头孢）对其无效，患者不要自行服用抗生素，应在医生指导下科学合理用药。

六招预防支原体感染

郑敬阳介绍，由于目前尚无可预防肺炎支原体感染的疫苗，日常生活中公众应做好防护。

一是要注意咳嗽礼仪和手部卫生，养成良好卫生习惯。

二是增强体质，注意营养均衡，提高身体抵抗力，养成健康的生活方式。

三是尽量少去人群密集的公共场所，特别是空气流动不畅的密闭场所。

四是减少接触出现呼吸道症状的人员，接触时注意个人防护，如佩戴口罩。

五是保持环境清洁卫生，做好室内通风换气。

六是定期接种疫苗，虽然肺炎支原体没有疫苗，但接种流感疫苗和其他可预防疾病疫苗可以增强人群的免疫屏障。

学校、托幼机构等集体单位人员相对密集，孩子在校期间接触频繁，容易发生呼吸道传染病传播，应做好相关防控工作。