“我参加安溪的职工医保，到上海的医院门诊看病，报销比例是多少？”“我已经缴纳生育保险五年，妻子未参加任何医保，她生产住院可否用我的医保报销？”“我到卫生院就诊后，如何查询消费和报销明细？”……近日，多位读者就医保报销问题致电本社24小时热线96339咨询。本报记者连线各地医保中心，为读者详细解答。□融媒体记者 张小玲 刘燕婷 柯丽娟

异地就医已经备案 门诊费用可否报销

李女士来电咨询：我参加安溪的职工医保，现在在上海就医，有进行异地就医备案。那我在上海这边的医院门诊看病可以报销吗？报销比例是多少？

泉州市医保中心安溪分中心回复：李女士可直接致电68783336，向我们提供身份证信息，我们用系统查询她的情况直接向她进行解答。因为医保的参保类型、缴费年限以及在职或退休的状态，都可能会影响到报销比例。

一级医院门诊看病 按照什么比例报销

张女士来电咨询：我在丰泽区泉秀街道一家单位上班，有缴纳职工医保。如果我在街道卫生服务中心的门诊看病，报销比例和报销上限是多少？

泉州市医保中心丰泽分中心回复：街道卫生服务中心属于一级医院，职工在门诊进行医保结算时要先扣除50元的起付线，再进行报销。在职职工按90%比例报销，每年的上限为15万元。

丈夫缴交生育保险 妻子生产如何报销

黄先生来电咨询：我是江西人，在惠安工作五年，工作期间一直有缴生育保险。妻子也在惠安生活，目前没有工作也未参加任何医保，现在怀孕七个月。我想咨询，妻子生产后可否用我的生育保险报销？该如何申请？

泉州市医保中心惠安分中心回复：男方参保地在泉州，且女方未参加任何医保，生育时按照规定享受一次性定额补助，即在市内发生的生育医疗费用按顺产1300元、剖宫产1800元给予补助。黄先生可在妻子生产后，携带医保卡、身份证、银行账户信息、发票、住院费用总清单和出院小结到所在地医保中心申请。

到福州的医院化疗 如何进行医保报销

黄女士来电咨询：我在晋江的一家单位上班，参加的是泉州市的职工医保，目前还没有退休。因为疾病问题，我之前办理过门诊特殊病种。现在我需要到福州的医院化疗，如何使用医保进行报销？

泉州市医保中心晋江分中心回复：职工医保目前已经不用再办理门诊特殊病种，直接享受普通门诊和住院报销待遇。去福州就医，无需异地就医备案，直接拿医保卡进行结算就可以报销。

医保参保地在宁德 在泉拔牙能否报销

杨先生来电咨询：我是宁德人，在宁德当地缴交城乡居民医保，现在人在泉港工作生活，如果要到泉港的医院拔智齿，可否报销？

泉州市医保中心泉港分中心回复：各个地方的参保政策不太一样，杨先生的参保地不在泉州，建议向当地医保中心详细咨询关于拔智齿的医保报销政策。

查询医保报销明细 可以通过哪些方式

戴先生来电咨询：我是惠安人，有参加城乡居民医保。前段时间到卫生院就诊时，我用的是微信支付，只能看到支付总额，没办法看到费用明细。如果我想查询具体明细和报销比例，要在哪里查询？

泉州市医保中心惠安分中心回复：戴先生可以关注“福建医疗保障”微信公众号，绑定自己的医保账户，这样就可以看到每一次消费和报销明细。同时，他也可以通过闽政通和支付宝查询到这些信息。