在一些地方,带状疱疹也被形象地称为“缠腰龙”或“蛇缠腰”,患者身上的水疱一般会在7—10天后结痂,并在2—4周内消退。然而,他们感受到的“痛”可能一直不会停止。
泉州市第一医院皮肤科副主任医师王丽纳介绍,带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤疾病。初次感染病毒时,通常会引起水痘。水痘治愈后,病毒并不会完全消失,而是会潜伏在人体的神经系统中。
据估计,超过90%的成年人体内都潜伏着这种病毒。随着年龄增长、免疫力下降,病毒可能再次被激活,导致带状疱疹的发作。带状疱疹通常会在身体的一侧(主要是胸背部、颈部、头面部或腰部)出现,沿神经形成簇状疱疹,呈带状分布。除了疱疹外,带状疱疹患者最难忍受也最不愿再次经历的症状,就是神经痛。
在带状疱疹发病的不同阶段,都可能出现神经痛。换句话说,疼痛可能贯穿于带状疱疹病程的全过程。
前驱期疼痛:70%—80%的带状疱疹患者在出现疱疹前就会感受到疼痛,疼痛一般位于之后皮疹出现的部位。而前驱期疼痛的种类也很多:有些人感觉像“灼烧”,有些人感觉像“针刺”,还有人是“电击痛”或“抽痛”。疼痛可能一直持续,也可能是一阵一阵的,多数情况下会持续2—3天,也可能持续1周甚至更长时间。
急性期疼痛和亚急性疼痛:在皮肤出现皮疹和水疱以后,患者往往同时会感受到疼痛。这种急性期疼痛会持续数日到1个月。与前驱期疼痛类似,这种痛感也像灼烧、电击、刀刺一般。在出现疼痛的患者中,大约69.6%的患者的疼痛程度为中至重度。
慢性期疼痛:也叫“带状疱疹后神经痛”,这是指皮疹出现后超过90天的疼痛,部位通常比疱疹区域更大。就算皮疹痊愈,疼痛也可能一直持续下去,超过1年甚至10年。大约5%—30%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后神经痛,痛感也像灼烧、电击、刀割、针刺、撕裂一般。
王丽纳提醒,带状疱疹的治疗目标是缓解疼痛、防止皮损扩散、预防或减轻并发症。一些抗病毒药物可用于治疗带状疱疹,缩短病程,降低疾病严重程度。抗病毒药物在皮疹出现后的三天内服用效果最好。
要想远离带状疱疹带来的各种神经痛,就要尽量做好预防措施,尤其是50岁以上的中老年人和慢性病患者。一方面,可以通过均衡饮食、适度锻炼、充足睡眠等方式,提高身体免疫功能,降低发病风险。另一方面,接种疫苗也是预防带状疱疹的一种方式。
□融媒体记者 张沼婢