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2025年01月07日

四肢青紫肿胀 或是静脉畸形

宝宝刚出生,怎么舌头上有“蓝色的蚯蚓”?手上有块淤青,但是个把月了也没消退?这些看似不经意的小症状,可能是静脉畸形的表现。

泉州市妇幼保健院·儿童医院整形外科主任医师林文雄介绍,门诊中经常遇到一些孩子,身上出现紫蓝色包块,有的是出生时就有,有的则是出生后一段时间才发现,家长常误认为是磕碰留下的淤青。有的不痛不痒,家长便未曾重视;而有的孩子因为疼痛就被家长带去看医生,最后被诊断为静脉畸形。

林文雄介绍,人体密布着血管,静脉畸形主要由扩张迂曲的静脉构成,静脉壁血管平滑肌细胞稀疏,排列不规则,这种情形类似于“歪瓜裂枣”。

静脉畸形是儿童最常见的先天性脉管畸形之一。可以发生于任何组织或器官,长在表浅的部位,在出生时就被发现,并随身体发育呈等比例生长。口腔颌面、头颈部、四肢和躯干最常见。大多数静脉畸形为单发,少数为多发。

静脉畸形的病因是基因突变所致,根据不同的基因突变分为四种类型:单一静脉畸形、多发静脉畸形、家族遗传性静脉畸形和蓝色橡皮泡痣综合征。

值得注意的是,很多静脉畸形被误认为血管瘤,没在头面部往往就没有引起家长甚至医生的重视,放任不管通常会导致延误治疗,静脉畸形逐渐蔓延进展,后期病变弥漫,处理、修复困难,甚至可能造成终身残疾。

如果治疗不及时,静脉畸形还可能形成静脉石导致疼痛、出血引起疼痛影响功能、累及肌肉骨骼影响功能或导致残疾,严重时可引起窒息。

林文雄提醒,如果孩子在没有明显诱因的情况下,出现局部包块、疼痛、皮肤发青且逐渐增大的症状,建议尽早就诊。

□融媒体记者 张沼婢

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