主持人：第十批国家组织药品集中带量采购的结果一公布，部分以低价中选的国产仿制药引发关注，特别是最低3分钱一片的阿司匹林肠溶片。有网友提出疑问：“3分钱一片的药，你敢吃吗？”如何确保中选产品“降价不降质”？

本期嘉宾：谢庆富、汪昌莲、李思思

药性比药价更重要

□谢庆富（职员）

集采药品的目的和出发点，是挤出药品价格虚高水分，减轻患者就医负担。按理说，药价水分越少，民众应该越开心，因为这意味着患者可以花更少的钱把病治好。不过，第十批国家药品集采结果发布以后，民众对诸如3分钱一片的阿司匹林肠溶片等“超低价”药品产生了担忧：这么便宜的药品，好用吗？

中选企业京新药业报的是最低价3分4厘，而集采前京新药业该品种最低挂网价格为每片4毛8，降幅近93%。中选药企给出的说法是，集采能够发挥企业规模化集约化生产的竞争力，大幅降低边际生产制造成本，中选价格完全能够覆盖生产和配送成本，实现薄利多销。

站在民众的角度，就诊费用居高不下，药价更便宜是好事。不过，与药价相比，民众更关心的是药性。金钱跟健康、生命相比，微不足道。直白地说，民众固然乐见药价下降，但不免担心药品“降价也降质”。

希望相关部门强化责任担当，聚焦人民群众所思所想所盼，持续发力做好医疗保障工作，确保集采药品既便宜又好用，让民众健康有“医”靠。

廉价药多多益善

□汪昌莲（公务员）

阿司匹林的低价并非偶然，而是其生产成本和合成工艺的直观反映。作为一种历史悠久的药物，阿司匹林的原料便宜，且合成工艺简单，因此在全球范围内，其单价本就以“分”为单位。在欧美市场，1美分即可买到一片阿司匹林普通片，3美分能买到肠溶片，拜耳的原研药价格也仅为9美分一片。

集采降价幅度虽大，但并非无序打压药企。集采机制通过市场化手段，以量换价，有效挤压了流通环节的不合理加价空间。

对于公众普遍关心的药品质量问题，监管层早已未雨绸缪，通过一致性评价等手段，严格管控仿制药的质量。在正常情况下，经过一致性评价的仿制药，其疗效和原研药相当，质量是可控的。

在我国，随着人口老龄化和慢性病患者的增多，药品需求持续增长。然而，高昂的药价一直是阻碍患者及时用药、合规用药的难题之一。集采机制通过大规模采购，以量换价，有效降低了药品价格，让更多患者能够用得上、用得起优质廉价的药品。廉价药的存在，对于提升公众用药可及性、减轻患者经济负担具有重要意义。

确保“降价不降质”

□李思思（医生）

“3分钱一片的药，你敢吃吗？”这一疑问背后，是对药品价格与质量之间关系的深切关注。从国家层面的多项监管措施来看，我们有理由相信，中选产品能够实现“降价不降质”。

首先，国家药监局在仿制药质量和疗效一致性评价方面采取了严格标准。仿制药一致性评价，要求仿制药在药学等效性、生物等效性等方面与原研药保持一致。通过这一评价，仿制药不仅要在活性成分、剂量、给药途径、剂型和适应症等方面与原研药相同，还要在质量标准、生产工艺和辅料成分等方面与原研药保持一致。这一严格标准确保了仿制药在质量和疗效上的可靠性。

其次，药监部门在药品审评审批和上市后监管方面构建了与国际接轨的技术评价体系。从审评到抽检，所有中选的药品都须经过全面的质量评估。此外，每年国家药监局都会组织各省级药监局对中选企业全覆盖检查，以及对中选品种的全覆盖抽检。这一系列监管措施确保了药品在生产、流通和使用过程中的质量稳定。

再者，国家医保局持续针对集采中选药品开展临床真实世界研究评价。在真实的诊疗环境下，对临床患者的数据进行研究，以验证仿制药和原研药在实际临床应用中的疗效和安全性。这一研究结果表明，集采中选药在临床使用中的疗效有保证。

此外，国家还通过设定质量入围门槛、建立质量监管协同机制等措施来保障中选产品的质量。例如，将通过质量和疗效一致性评价作为仿制药参加集采的门槛，避免在竞争中出现劣币驱逐良币的现象。