随着流感感染人数持续增多，玛巴洛沙韦、奥司他韦等抗流感药物再次成为焦点。它们与目前常用的抗流感病毒药物有哪些不同？使用时有哪些需要注意的事项？“抗流感神药”究竟有何优势？泉州市妇幼保健院·儿童医院感染科主任医师吴俊峰为大家详细解答。

□融媒体记者 张沼婢

药物作用机制和使用方式不同

目前临床常用的口服抗流感的药物主要是RNA聚合酶抑制剂（如玛巴洛沙韦）和神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦），那这两种药物有什么区别呢？

玛巴洛沙韦是一种前药，通过水解转化为活性代谢产物巴洛沙韦，发挥抗流感病毒活性。巴洛沙韦抑制聚合酶酸性（PA）蛋白（病毒基因转录所需 RNA聚合酶复合物中的一种流感病毒特异性酶）的核酸内切酶活性，从而抑制流感病毒复制，宿主细胞内基本不会有新病毒的生成和存留，靶点前移，更快速阻断病毒传播。

奥司他韦是其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐的前体药物，奥司他韦羧酸盐是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂，能抑制流感病毒神经氨酸酶活性（神经氨酸酶是病毒表面的一种糖蛋白酶），主要是通过抑制病毒从感染细胞中释放和病毒在人体内的传播，从而起到抗病毒的作用。

玛巴洛沙韦因其较长的半衰期77.9—99.1h。药物的半衰期是指血液中药物浓度降低到峰值的一半所用的时间，半衰期越长说明药物维持药效的时间越长。

因此，患者服用一次玛巴洛沙韦后，4—5天内都可以发挥药效，对比奥司他韦6—10h半衰期，需每日两次服药五天，玛巴洛沙韦全程仅需一次服药，更好解决宝宝服药困难的问题，但玛巴洛沙韦国内目前只批准5岁及以上适应症。

抗病毒药服用注意事项

玛巴洛沙韦应避免与乳制品、钙强化饮品、高价阳离子药物（如泻药、抗酸药、 补充剂）同服，如需饮用牛奶或钙、铁、锌、硒等补剂，需要与玛巴洛沙韦错开。

奥司他韦与食物同服或分开服用皆可。对一些病人，进食同时服药可减轻药 物对胃肠道的刺激。

最近上市的是玛巴洛沙韦的干混悬液剂型，其作用机制和片剂相同，都是通过抑制病毒RNA复制，从而抑制宿主细胞中新病毒的生成及存留，玛巴洛沙韦干混悬剂全程仅需服用1次，规格为40mg/剂，每剂用20mL饮用水配置。

体重80kg以上服用2剂，80kg以下20kg以上服用1剂，20kg以下按2mg/kg服用，调整剂量更简单、灵活，彻底帮家长克服了“剂量靠猜，用药靠掰”的难题。

剂型全新升级的草莓味，更能掩盖药物的苦味，孩子容易接受，家长不用再费尽心机准备牛奶果汁送服。

6种症状需及时送医

“接种流感疫苗是预防控制流感的重要措施，推荐6月龄以上的所有人（无疫苗接种禁忌）接种流感疫苗。”吴俊峰提醒，在流感季前接种，能减少感染机会或减轻症状，可自愿接种任何一种流感疫苗，无优先级推荐。

春节临近，出门应佩戴口罩，避免前往人员聚集的场所，如商场、电影院等，如果必须前往，应尽量减少停留的时间。

外出回家后，及时消毒随身物品，减少病毒传播风险。此外，勤洗手、保持良好的个人卫生习惯，尤其是在接触公共设施或咳嗽、打喷嚏后，能显著降低病毒的传播。

若儿童出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状，同时伴随以下情况时，提示病情严重，需及时到医院就诊：

1.精神和神志改变，反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥；

2.呼吸困难或呼吸频率加快；

3.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；

4.尿量明显减少，四肢末梢冰冷，皮肤颜色差、发花；

5.原有基础疾病（如哮喘）明显加重；

6.高热持续不退、喂养困难等。