1岁9个月的小宝宝元元（化名），右手拇指多长一指形似“龙虾钳”，两指变形，拇指内外侧肌腱长短不一，而简单切除多指并不能恢复拇指功能。泉州市正骨医院小儿骨科医生在两三毫米厚的肌腱上“穿针引线”，不仅成功去除了“龙虾钳”，还恢复了拇指的功能。

□融媒体记者 张沼婢

一龄童出现拇指畸形

家住晋江的元元，从出生开始右手拇指便有两指，且两指相向弯曲呈“龙虾钳”样。

刚出生时，由于孩子太小，父母便决定等孩子大一些再进行手术。随着元元渐渐长大，父母发现孩子的手指畸形愈发明显，不仅细小的东西拿不起来，稍大点的物件也拿不稳。更让父母担忧的是，孩子心理也受到了明显影响，“在外不敢伸出手，生怕别人看见，也不太爱说话了……”父母意识到，问题不能再拖下去。

“左手除了多指，功能没有差很多；右手比较麻烦，多长出一个关节，连正常的手指弯曲都很困难，功能几乎丧失。”接诊的小儿骨科主任王建嗣介绍，多指病例在科室里并不少见，每年科室会做200多个简单的多指切除术。“不只是手指，也有脚趾，而脚趾问题主要是影响病人穿鞋。”王建嗣表示，不过像元元这样的情况确实比较少见。

多指不能简单切除

据介绍，每个手指关节两侧都各有一条韧带，作用是把关节约束在正常好用的位置，防止其移位跑偏。但元元右手的两个拇指是相向弯曲的，所以每个拇指关节两侧的韧带都是一长一短。如果只是将多余的指头切掉，保留下来的指头韧带就长短不一，长的一条就好比松了的皮筋，无法发挥作用，容易导致畸形复发，拇指功能也无法恢复。

因此,元元的拇指矫正不能简单地切除多指，而是要解决韧带问题，恢复拇指功能。

经过团队共同讨论，医院制定了“变废为宝”的手术方案。王建嗣解释，这种方案是将“去指”部分即将“报废”的屈肌腱，拉过来接到“留指”关节的顶点上，代替松弛的韧带发挥作用。

“肌腱也是有弹性的，也能为手指屈伸提供动力。肌腱发挥韧带的作用，在医学上是可行的。”王建嗣说，这样既能保持拇指外观正常，也能在拇指拿捏物件时提供助力。

肌腱缝合力道精准

然而，对于不到2周岁的小宝宝来说，手指才1厘米粗，手指里的肌腱几乎只有两三毫米，要在这么细小的肌腱上“动手脚”，可不是件容易事。

“我们不仅要‘动手脚’，还要‘穿针引线’！将去指上的肌腱穿过留指上一根3毫米的肌腱，再固定在畸形关节的顶点上，代替韧带发挥作用，这个过程要求医生的手要非常稳。”王建嗣表示。

手术的难度不仅仅在于“穿针引线”，还在于对肌腱缝合时力道的精准控制。松了力道不够，起不到应有的矫正作用，紧了则会限制手指的灵活性。因此，医生对力道的把握要十分精准。

最终，在王建嗣的操刀下，手术仅用两小时便完成，术后一周，元元顺利出院。复诊时，元元手指外观和功能恢复都非常好，孩子也开朗多了。家人感激不已，感谢医生们的巧手，帮助孩子拥有了一双灵活的巧手。