王云(化名)是一名过敏性鼻炎患者,每当冬春交替时,打喷嚏、流鼻涕、鼻塞经常和他如影随形。那么,该如何治疗鼻炎呢?
“从发病原因来看,鼻炎可以分为两大类,一类为过敏性鼻炎,另一类为非过敏性鼻炎。”福建医科大学附属第二医院耳鼻喉科主任医师黄方介绍,过敏性鼻炎,具有多基因遗传倾向,父母双方均患有过敏性鼻炎的,其子女有75%左右的概率会患病;父母当中有一人患病的,子女患过敏性鼻炎的概率则是40%—60%;父母没有患过敏性鼻炎的,子女患该病的概率5%—15%。
黄方介绍,目前治疗过敏性鼻炎的滴鼻剂或鼻喷剂多种多样,疗效和副作用各异,市民应该到正规医院就诊,在专科医生指导下用药才安全。很多鼻炎患者到药店自行买药,为了达到快速缓解鼻塞症状的目的,经常长期使用强烈的鼻黏膜收缩剂,比如羟甲唑啉滴鼻液或含有强烈收缩血管的中成药滴鼻液。这些药物长期使用会有“反跳”和“后舒张”副作用,甚至破坏鼻黏膜的纤毛运输系统,引起不可逆的肥厚性鼻炎,此时再用其他药物往往无效。因此,不能长期使用此类药物,非用不可时只能短暂(通常3—5天)使用。目前,比较安全的鼻喷剂是糖皮质激素鼻喷剂,虽然消除鼻塞症状起效较慢,但可长期使用,安全性高,是临床的一线药物。
“儿童或青少年患者尤其要注意根据急慢性、过敏性或非过敏性等病症类型采取不同的治疗方法。”黄方说,如果脓鼻涕较多的鼻窦炎,可以使用黏液促排剂,比如氨溴索口服液、桃金娘油等,鼻喷剂则推荐使用激素鼻喷剂,但2岁以下婴儿慎用;如果是过敏性鼻炎,还可以使用抗组胺鼻喷剂或口服药等。
鼻炎可以治愈吗?
黄方介绍,不同病因的鼻炎治疗效果迥异,急性鼻炎多数是因病毒感染,如普通感冒引起的鼻炎,可自愈或者经治疗痊愈;多数慢性化脓性鼻炎患者在接受规律、正确的药物治疗后,也可以治愈。部分保守治疗无效或者伴发鼻息肉、牙源性鼻窦炎的患者,需要通过手术才能治愈。
至于过敏性鼻炎,目前的医疗水平虽还无法达到根治的目的,但通过药物治疗可以达到控制病情,缓解症状,防止支气管哮喘、鼻息肉等并发症的效果。过敏性鼻炎目前的治疗理念是“按需治疗”,而不是长期持续地用药,也不要追求“根治”。
□融媒体记者 张沼婢