本报讯 (融媒体记者苏凯芳 黄墩良 通讯员何招妹 郑燕 叶斯敏)天气寒冷,燃煤炉、暖宝宝、热水袋、电取暖器等取暖设备竞相登场。然而,这些看似方便好用的取暖“神器”却暗藏“杀机”。对此,医生提醒,使用取暖设备需控制好使用时间,同时也要警惕背后的危险。
燃煤炉烤火
夫妻双双被“迷晕”
“天气太冷,我们就烤火取暖,怎么就中毒了?”昏迷5天,从中国人民解放军联勤保障部队第910医院(以下简称“第910医院”)重症医学科监护室醒来时,陈先生还没搞清楚状况。今年40来岁的陈先生与妻子住在泉州北峰。陈先生回忆,前段时间气温骤降,事发当天,他们夫妻俩在家中使用燃煤炉取暖,怕冷风灌进屋,还将房间门窗关紧。不料,烤着烤着,两人感觉头晕、恶心、呕吐,呼吸也变得吃力起来。没多久,陈先生便两眼一黑,没了知觉。万幸的是,夫妻俩被及时发现,紧急送往第910医院急诊科抢救。
“送来时,两人都陷入昏迷。其中,丈夫的情况更为严重,呼吸困难、心跳加速、缺氧、血压升高,并出现呕吐、大小便失禁,一入院就直接上了呼吸机;妻子出现了缺氧、心律偏快等症状。经检测,两人碳氧血红蛋白浓度超过50%,诊断为重度一氧化碳中毒!”第910医院重症医学科副主任医师元智昊告诉记者。
经过一系列紧急救治,第3天,妻子终于苏醒;5天后,丈夫也睁开了眼睛。目前,两人病情趋于稳定,生命体征平稳。
元智昊介绍,一氧化碳无色无味,中毒初期症状与感冒相似,极易被忽视。一氧化碳气体经呼吸道吸入机体后与血红蛋白结合,使血红蛋白携氧能力和作用丧失,从而引起机体不同程度的缺氧,造成以中枢神经系统功能损害为主的多脏器病变,严重者可能危及生命。在密闭空间里使用煤炉取暖做饭、使用炭火炉取暖、围炉煮茶、炭火烧烤等,这些行为容易产生大量一氧化碳,再加上室内通风不良,导致一氧化碳中毒。一旦有人不幸中毒,应迅速将其移至通风环境中,解开紧绷的衣扣以保持呼吸通畅,若呼吸或心跳停止,应立即进行心肺复苏并尽快送到医院救治。
取暖器取暖
多名“糖友”被低温烫伤
昨日,在泉州市第一医院烧伤科,来自安溪剑斗的52岁林先生刚从内分泌科转诊至此,准备接受下一步的清创和植皮治疗。林先生懊恼地说:“被腿上这个水泡折腾得不行,涂了药也不见好,又红又肿的,没办法只能到医院找医生帮忙了。”原来,在除夕当天晚上,他跟家人一起跨年,因为天气寒冷,他便靠近电暖炉取暖。
“当时,也没觉得脚上很烫。没想到隔天起床便发现右脚踝位置起了个大水泡。”林先生说,在接下来的一周,他自行涂了药,但不见好转。见脚踝上的伤口化脓红肿越发严重,家人只能将其送到医院治疗。
“患者患有2型糖尿病已十余年时间,入院时血糖检测数值达到了25。因为糖尿病患者伤口愈合难度大,在如此高的血糖数值下无法对伤口进行清创,只能先到内分泌科调整血糖。”该院烧伤科主治医师方祥建说,经过内分泌科的治疗,5天后,林先生血糖才回到正常值范围。当转诊至烧伤科时,伤口情况也越发严重,达到了三度烧伤。目前,该科室正着手安排为林先生进行清创及植皮手术。
无独有偶,家住丰泽区东湖街道的62岁曾老伯也遇到了同样的问题。因为彻夜开着电暖气睡觉,其双下肢也被烫出了两个水泡。因为患有糖尿病、肾衰竭等基础疾病,曾老伯身体较为虚弱,不能进行植皮手术,而是坚持每天清创换药,静待伤口自行愈合。
据介绍,低温烫伤是一种特殊类型的烫伤,是由于皮肤较长时间接触高于体温的低热物体,致使热力慢慢渗透进皮下软组织而引起的烫伤。
正常情况下,当人的皮肤遇到低热物体时,局部会发生血管扩张、血流加快,大部分热量会随着血液循环分散掉,不会造成局部烫伤。糖尿病患者由于长期高血糖造成血管病变和微循环障碍,导致皮肤血管不能正常扩张,血液供应减少,使热量在局部聚集而发生烫伤。加上周围神经病变,即使皮肤烫伤,他们也可能“浑然不觉”。
方祥建建议,糖尿病患者平时要控制好血糖和血压水平,可选择使用空调、暖气等设备来提高室内温度,或者适当增加衣物、适当活动来保暖。不推荐使用电烤炉、电热毯、热水袋等取暖设备,以免发生低温烫伤。如果不慎发生烫伤,处理的原则是:首先迅速脱离热源并进行降温处理;然后利用现场条件迅速执行“冲、脱、泡、盖、送”五大急救步骤。对于糖尿病患者而言,无论创面大小,都必须第一时间到医院进行处理,防止病情恶化。