55岁的苏女士和28岁的郭先生,素不相识,却有着相似的痛苦经历:他们都因长期全身骨痛、肌肉无力、反复骨折而辗转求医,却长时间找不到病因。
苏女士的骨痛问题持续了四年。她反复就诊过多个医院,被诊断为“骨质疏松”,甚至被认为是“焦虑症”。她长期服用钙片和维生素D,但症状未见好转,后期连楼梯都爬不了。
郭先生的情况类似,他在就诊多个医院后被诊断为“骨质疏松”或“关节炎”,但治疗多年后,症状反而加重,拍片就能看到他断过十几根肋骨,年纪轻轻的他甚至需要坐着轮椅来就诊。
两位患者来到泉州正骨医院骨病科就诊时,接诊的吴志扬主治医师通过患者之前的检查资料分析,发现两位患者均出现血磷低、碱性磷酸酶高以及反复骨折的情况。他联想到以往遇见的罕见病病例,在建议患者进行进一步检查后,最终揭开了谜团——他们都患上了一种名为“肿瘤相关骨软化症”的罕见疾病,该病已被列入我国《第二批罕见病目录》。
肿瘤相关骨软化症是一种由特殊肿瘤(磷酸盐尿性间叶性肿瘤)引起的罕见代谢性骨病。钙和磷是骨骼重要组成物质,能使我们骨头变得坚硬。而这种肿瘤会分泌一种名为“成纤维细胞生长因子23”(FGF23)的物质,导致磷从肾脏大量流失,进而引起骨骼矿化障碍,最终引起骨软化、骨痛、肌肉无力等一系列症状。
“该病的年发病率仅为百万分之一,因其症状隐匿、诊断困难,常被诊断为骨质疏松、关节炎、腰椎间盘突出等常见疾病。”吴志扬说,然而,这种疾病对患者的生活质量影响极大,如果不及时治疗,可能导致严重的残疾甚至生命危险。
“肿瘤相关骨软化症虽然罕见,但并非不治之症。”吴志扬提醒,早期诊断和及时治疗对于改善患者预后至关重要。手术切除肿瘤是根治的首选方法。苏女士和郭先生在确诊后均接受了肿瘤切除手术,术后症状明显改善,3个月后均恢复正常。
对于那些无法手术或术后复发的患者,可以采用药物治疗,例如补充活性维生素D和中性磷溶液等。目前,已上市的靶向药物也为不能通过手术根治的患者带来新的希望。□融媒体记者 张沼婢