近几年，许多耳鼻喉科医生发现“突发性耳聋”有越来越年轻化的趋势。患者来到医院常见的表述就是“突然一下就什么都听不到了”。

2021年世卫组织发布的《世界听力报告》显示全球有五分之一的人听力受损，影响超15亿人。临床治疗发现，近年来，我国突发性耳聋发病率有上升、年轻化的趋势。哪些情况会造成突发性耳聋？能不能治疗？□融媒体记者 张沼婢

连续熬夜导致听力下降

“耳朵突然听不见了！”市区16岁高中生云茵（化名）因作业多，每天熬夜学习，睡眠严重不足。一天早晨，她突然发现右耳听力下降，所幸在医院接受综合治疗后，听力已完全恢复。

经常听人说“怎么一下子耳朵就突然听不见，而且出现耳朵嗡嗡叫，甚至会感到头晕”，这到底是怎么回事？

福建医科大学附属第二医院耳鼻喉科主任医师黄方介绍，突发性耳聋，这是耳鼻咽喉科的一个常见急症，发病率较高且有升高趋势。突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性聋，一般在三天内听力降至最低点，多数是瞬间下降。听力损伤程度至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。

黄方表示，近年来突发性耳聋的发病率呈明显上升趋势。突发性耳聋发病多为内耳局部原因，也有可能是全身疾病的一个表现。通常归纳为三大方面：内耳微循环障碍（比如内耳血管栓塞）、内耳自身免疫性疾病和病毒感染等。

可能的发病机制有内耳血管痉挛、血管纹功能障碍、血管栓塞或血栓形成、膜迷路积水以及毛细胞损伤等。

近年来，突发性耳聋发病率呈明显上升趋势，且患者年轻化趋势显著，中青年患者占比50%以上。熬夜、压力大、用耳过度等不良生活习惯是主要诱因。

识别身体的“静音”警报

耳聋：突发且程度不同，通常是瞬间降到最低点，单耳发病，也有部分是双耳同时或相继发病。

耳鸣（90%以上）、耳堵塞感（50%以上）、耳后皮肤感觉障碍（全聋患者常见）等。

眩晕（30%—50%）、恶心、呕吐，但不反复发作。常提示疗效不佳。

继发症状：耳鸣和眩晕常伴给病人带来恐惧、焦虑感等心理、睡眠干扰等，影响生活质量，有时这些症状常成为病人主诉不适，掩盖了听力下降的判断。

及时治疗有望治愈

突发性耳聋属于急症，虽然临床中观察到部分患者有一定自愈倾向，但并非所有人都能这么幸运。

根据多中心研究数据，突聋的总体疗效只有50%—60%，其中全聋型的有效率不足30%。这是一种可以致残的急症，及时治疗有望治愈，总之一旦发生突聋要及时进行诊疗。

黄方提醒，一般来说，突发性耳聋最佳治疗时间为发病后72小时内，两周内仍有恢复可能。若延误治疗，可能导致永久性听力损伤或顽固性耳鸣。

日常生活中做到合理作息、饮食规律、营养均衡、加强锻炼，可以在一定程度上降低突发性耳聋的发病风险。