古人说：“食不言，寝不语”。市民王女士对此深有体会。日前，她在家边聊天边吃饭，一时不慎将鱼肉囫囵吞下，导致一根1.6厘米长的鱼骨卡住了喉咙，之后采取“土方法”处理，险些危及生命……□融媒体记者 张沼婢

吞馒头喝醋都不行 鱼刺紧挨颈部动脉

日前，62岁的王女士在吃饭时误吞了一根鱼刺。当时她并未在意，试图通过强行吞食馒头、菜团，喝醋等“土办法”来处理。然而，这非但没有让鱼刺吞入胃内，反而导致她反复咽痛且症状加重。于是，她来到福建医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科求诊。

医生通过电子鼻咽喉镜、电子胃镜、金属食管镜检查，均排除了扁桃体、咽喉和食管腔内的异物。经过CT、彩超等各项检查，医生精确定位到鱼刺已突破食管壁，从食管腔内完全游走到左侧颈深部，位于甲状腺后方，斜跨在左颈总动脉及颈内静脉的前方。最终，医生经颈侧切开内镜辅助下取出一根长1.6厘米的鱼刺。

无独有偶，一名男性患者也因3个月前误吞鱼刺而就医。数家外院均未发现异物，他来到福医大附二院急诊。CT显示左下咽后壁（椎前）旁有条状高密度影。值班医生连夜进行支撑喉镜手术但未找到异物。次日，电子鼻咽喉镜、电子胃镜检查也均无功而返。

后来，福医大附二院耳鼻咽喉科黄方主任经支撑喉镜花了近2个小时，终于找到异物部位，切开咽后壁取出一根长1.5厘米、直径0.1厘米的鱼刺。此时，这根鱼刺已经游走位于椎前筋膜浅面。

误吞异物别大意 严重者危及生命

黄方介绍，咽喉食管异物是指因进食不慎而误咽食物中的异物，如鱼刺、骨片或脱落的假牙等。这些异物可暂时停留或嵌顿于扁桃体、舌根、咽喉、食管等部位。常表现为吞咽异物感、吞咽疼痛、吞咽困难、胸痛等症状。严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命。

鱼刺、骨头等异物卡喉后，绝大多数人嫌麻烦不愿意去医院，而是采取大口强行吞食饭团、馒头、菜团，甚至喝醋等“民间偏方”，试图将异物吞入胃内或软化异物。这是一种有害无益的处置做法。不但不能排出或咽入异物，反而会使异物越扎越深，有可能造成感染、食管穿孔等严重后果，甚至危及生命。

黄方提醒，发生异物卡喉后最好的方法就是赶紧停止进食，把口中尚未咽下的食物向外吐出或尝试咳出异物，然后及时就医。不当的自行操作只会加重和延误病情。

医生会通过押舌板、间接喉镜、电子喉镜、胃镜及CT扫描等各项必要的检查来确定异物是否存留并确定具体位置，再根据异物的大小、位置和性质选择合适的方法将异物取出。如果出现感染、出血穿孔等并发症，医生也会给予相应的治疗。及时就医是最稳妥、最安全的方式。

进食细嚼慢咽 避免说话大笑

黄方提醒市民，为避免发生异物卡喉，婴幼儿需要家长的细心看护。避免让小孩触碰玩耍别针、硬币、电池等物品，少佩戴金属饰物，并教育小孩不要把这些物品含在口中。进食时家长应该先把食物中的骨性异物剔除。进食时要专心，不要边进食边嬉闹。小儿的表达能力差，如发现不明原因的哭闹、拒食、流涎和呕血等症状，应高度怀疑发生咽喉食管异物。此时切不可让小孩强行吞咽和进食，应紧急送医。

成人进食时也应细嚼慢咽，并辨认食物中的骨性异物及时取出以免误咽。进食时也要尽量避免说话或大笑等分散注意力的动作。

老年人应尤其注意假牙的松紧度，睡觉时要把活动的假牙取出，防止其松动脱落导致误吞。