4月6日,抖音账号“阿根廷奇娜”发布了一则讣告,账号博主杨奇娜于4月2日因突发低血糖与世长辞,终年38岁……讣告发出后,不少网友在向逝者表达缅怀的同时,也对低血糖的危害产生了疑惑,话题“低血糖会突然导致死亡吗”引起广泛关注。□融媒体记者 张沼婢
低血糖风险易被低估
“对于普通人来说,如果血糖低于2.8毫摩尔/升,即可确诊为低血糖;而对于糖尿病患者来说,低血糖的标准就要上调了,血糖低于3.9毫摩尔/升就算低血糖。” 福医大附二院内分泌科主任医师黄惠斌介绍。
在糖尿病患者中,低血糖多由降糖药物引发,如胰岛素或促胰岛素分泌剂使用不当,可引起糖尿病患者的低血糖风险升高。
非糖尿病人群相对较少发生低血糖,但也可因饮酒、过量运动、进食减少或延迟、疾病等引起血糖降低。
“血糖失衡的危害可能是很多市民想象不到的。”黄惠斌指出,许多人知道高血糖的危害,却常低估低血糖的急性威胁。医学界有句名言:“高血糖以年为单位摧毁健康,低血糖则以分钟夺命。”
“长期出现低血糖症状,如心慌、出汗、头晕、乏力等,如果不及时采取相应措施,神经系统就会对低血糖症逐渐变得不敏感,甚至到最后对低血糖没有反应,这种情况非常危险,等严重低血糖出现时,可能直接致命。”黄惠斌说。
黄惠斌建议,一旦发生低血糖晕倒,可以让患者先躺下休息,避免剧烈活动,有助于减轻症状并恢复血糖水平,然后再吃一些高糖食品,如糖果、巧克力、果汁等,可以迅速提高血糖水平。如果患者无法吞咽或进食,可以考虑注射葡萄糖溶液;对于严重低血糖的患者,需要进行静脉输液治疗,以补充葡萄糖和其他营养物质。
警惕过度节食误区
近年来,“减肥”流行,很多人纷纷加入“节食减肥”大军。不过,有些人没有掌握科学的减肥方法,采取空腹运动、不吃晚饭、断绝碳水等行为,无形中为低血糖埋下隐患,因为能量供应的中断而诱发低血糖。
“节食意味着少吃或不吃主食,只是吃蔬菜和水果,因为没有蛋白质的摄入,造成身体蛋白质的缺乏,而蛋白质对维持血糖稳定极为重要。”黄惠斌说,以早餐为例,早上如果吃高蛋白的食物,人体便能维持血糖水平的稳定,到中午都不会饥饿。而节食的人通常缺乏肉类和蛋类的摄入,难以维持血糖水平,容易诱发低血糖。
“还有些人喜欢空腹运动。然而,因为运动时肌肉大量消耗葡萄糖,而体内肝糖原等的‘能量库’储备有限,如果供应不上,则需要消耗其他脂肪、蛋白质等成分供能,这一过程相对缓慢,极易造成低血糖‘断崖’现象。”因此,黄惠斌建议运动前最好不要空腹,谨防低血糖突袭。
此外,进食不规律也是诱发低血糖的重要诱因。有些跟风减肥的人一整天只吃一顿高糖食物,就可能突然间感觉到头晕、心慌。黄惠斌解释说,这是因为进食过多高糖食物会导致血糖骤升,刺激体内胰岛素大量分泌,导致血糖调节失衡;同时,过多的胰岛素也会抑制体内胰高血糖素分泌、糖异生、脂肪分解等其他升血糖能力,从而引发低血糖。
合理预防与急救应对
为避免低血糖发生,请牢记以下几点——
监测血糖。自我血糖监测能够降低低血糖发生的风险。尤其是夏季,低血糖发病率上升,糖友要注意监测。对于血糖控制良好的患者,夏天更需关注血糖变化,因为低血糖发生的机会更多。
定时进食。尤其是早餐、午餐和晚餐的规律进食。避免长时间禁食,特别是在锻炼或运动后。另外,保持健康饮食习惯,吃纤维丰富的食物,如水果、蔬菜和全麦产品,可以帮助保持血糖水平稳定。
适度运动。运动固然有益,但要避免过度。运动前要适当进食,避免在空腹或饥饿状态下进行剧烈运动。比如吃一根香蕉、喝一杯酸奶,为身体提前储备能量,防止运动过程中出现低血糖。
充足睡眠。充足的睡眠有助于维持身体正常的代谢功能,稳定血糖水平。
合理用药。对于患病人群,如果正在使用降糖药物,务必遵医嘱使用,不要自行增减药量。定期监测血糖水平,了解自己的血糖变化情况,及时调整饮食和治疗方案。
做好防范。每位糖友外出时都应随身携带两样物品:一是食物,如糖果、饼干等;二是急救卡片(注明姓名、诊断、电话、用药等),以备在低血糖发生时能得到及时的救治,特别是在夏季。