72岁的张大爷有着50年的烟龄，每天要抽一包香烟，让家中常年弥漫着刺鼻的烟味。尽管老伴多次以健康问题劝阻，但他总是不以为然：“我抽了大半辈子，身子骨硬朗得很。”

然而，这份固执在今年春天让他付出了代价。一个月前，张大爷感冒痊愈后，出现了声音嘶哑。起初，他自行服用润喉片之类的药物，但咳嗽逐渐加重，痰中还带有血丝，无奈之下，张大爷前往医院耳鼻喉科就诊。纤维喉镜显示左侧声带麻痹，这个看似普通的体征却引起接诊专家的高度警觉。

临床上，引起声带麻痹的原因很多，绝大多数是由支配声带活动的末梢神经即喉返神经受到损害所致。声带麻痹时，表现为一侧声带固定不动或活动度极度差，致使发音时声带不能闭合而出现声音嘶哑。肺部、食道和纵隔等处的肿瘤有时会压迫喉返神经，喉返神经受到侵犯和压迫后，也会引起声带麻痹，表现为声音嘶哑。

专家凭借丰富经验意识到，声音嘶哑有可能成为胸部疾病的首发症状。临床数据显示，约25%的声带麻痹病例最终确诊为恶性肿瘤所致。随后的影像学检查印证了专家的判断：患者胸部CT显示左肺门区2.1cm占位，支气管镜活检确诊为鳞状细胞癌。值得庆幸的是，肿瘤尚处于早期阶段，未发生转移。医生随即为张大爷安排了胸腔镜肺叶切除术，术后病理显示切缘阴性，目前张大爷正处于康复阶段。（来源：家庭医生）