日常生活中，大家时常遭遇腿麻的情况，这种“酸爽”让人一时极为难受。不过，活动一下很快就又消解了，这是许多人的习惯性想法，打趣之后往往就不太重视。
然而，医疗专家提醒，腿麻痹痛的原因有很多，有生理性与病理性之分。生理性腿麻应注重预防、缓解，而病理性腿麻则提示着多种疾病，不可忽视。
本期养生堂邀请泉州市第一医院神经内科主任医师姚庆阳、福建医科大学附属第二医院康复医学科行政副主任、副主任医师洪昆达，为大家分析和介绍腿麻的成因与应对之策。
□融媒体记者 黄耿煌/文 CFP/图
1
生理性腿麻 姿势不当“惹的祸”
“腿脚麻木，单从字面上就能表达症状的演变，老祖宗的造词真是妙不可言。”姚庆阳介绍，从医学上来说，“麻”是一种异常感觉，是一种刺激症状；而“木”代表感觉缺失，是一种破坏症状。“麻木”这个词就代表了从刺激症状到破坏症状的演变过程。
临床上，腿麻指的就是双腿局部失去知觉，行动变得迟缓。当人体在不正常、不舒适的姿势下保持得太久而不动弹，就容易出现一种发麻的刺痛感，但是稍微活动几下后，这种感觉就会缓解。
日常生活中有哪些常见的生理性腿麻呢？姚庆阳介绍，主要常见场景有——
1.蹲厕所时间长。蹲厕所时玩手机、打游戏，保持一个姿势太久，引起了腿麻，导致一时难以站起来。
2.趴桌睡觉。职场白领往往喜欢直接趴在桌子上休息，醒来之后发现腿麻得走不动路。这是因为趴着睡觉，腿部处于一种受压迫的状态，并且长时间同一位置、姿势，头部重量全部都压在了手臂上，导致血液循环不畅通，引起手腿发麻。
3.跷二郎腿。在放松状态下跷二郎腿，很多人认为放松又舒适。其实跷二郎腿的时间过久，人体的局部静脉会受到压迫，造成静脉血液循环不流畅，甚至会加重静脉曲张，不仅腿麻疼胀，还会出现抽筋的情况。
在大多数情况下，不恰当的姿势所导致的腿麻是暂时性的，并非疾病因素所致。但如果无故出现持续发麻的刺痛感，可能是疾病信号。这种病理性腿麻需要特别注意，及时就医。虽然生理性腿麻不是什么大问题，但是腿麻消散的过程中，那种电流般的麻木和疼痛也不好受。
“出现生理性腿麻，大家可以做几个动作来有效缓解。”洪昆达分享了四个妙招：
第一招，高举手臂。如果左腿麻的话就举右手，右腿麻的话可以举左手，举高时间维持十秒左右，整组动作重复三次即可。
第二招，轻捶腿部。手握空拳，然后捶打腿部发麻的部位。要控制好力度、捶打时身体放松，每次捶打十秒左右，重复三次即可。
第三招，内八步走。保持放松的站立姿势，然后用内八的姿势快速地来回走动两分钟，让肌肉均衡受力，可以有效缓解腿麻几十秒之内还没有消退下去的情况。
第四招，勾脚抬趾。后脚跟踩地，用力抬起前脚趾或反过来勾脚，坚持约5秒后，腿麻的感觉就会缓解了。这是因为，抬脚勾脚的动作，连带着调动跟腱、腓肠肌等一系列从脚延伸到腿部的肌肉组织，促进腿部肌肉拉伸、血液循环，减少对神经的压迫。
“这些动作可以有效减轻人体出现不同程度的生理性腿麻。”洪昆达表示，若是想从根本上解决腿麻问题，大家蹲厕所时还是少玩手机，“速战速决”；少趴在桌子上睡觉，好好休息；运动前后，做些拉伸运动等。
2
病理性腿麻 不同症状提示不同疾病
两位专家表示，与生理性腿麻不同，病理性腿麻的原因有很多种可能，主要特点是没有明显诱因、持续时间长。以下是五种常见病因，需及时就医——
1.对称性麻木，警惕糖尿病。大家可能会奇怪，为什么糖尿病还会引起腿部麻痹痛。姚庆阳解释，糖尿病患者的血糖长期都处于高水平状态，部分患者因此容易出现下肢大血管及微血管硬化、血管弹性减弱、血管壁增厚的情况。这些情况下，血管就极易产生血栓，在血管内集结成板块，导致下肢的血管发生堵塞，从而出现腿麻脚麻的情况。同时，长期患糖尿病的患者也容易发生一些神经系统的病变，这些神经病变也会导致手脚麻木的症状。
糖尿病引发的麻木，往往还是对称性的：左边腿麻了，右边腿同样的地方也麻了，而且感觉比较强烈，伴麻热或触电感。
姚庆阳说，对于糖尿病患者来说，只要有双侧手脚远端麻木的感觉就要早早就医，把握治疗时机。
2.单侧肢体麻木，小心中风。脑卒中，又称“脑中风”“脑血管意外”，由于脑部血管突然破裂或因血管堵塞，流入大脑的血流减少，引起脑组织损伤，是一种急性脑血管疾病。
姚庆阳介绍，脑卒中会导致血液循环障碍，从而引发单侧身体无力、麻木，比如左半边腿麻了，手也麻了，一般属于脑血管病。同时还可能伴随着头晕、视线模糊等症状。一旦有上述症状，应及时就医，马上拨打120，“时间就是大脑”。
3.下肢放射性麻木，警惕腰椎病。如果腰椎出了问题，突出的腰椎间盘会压迫到周围神经，从腰部到下肢甚至到脚踝都会出现放射性的麻痒疼痛。
洪昆达表示，判断腿麻是否由腰椎间盘突出引起，最简单的办法是看腿部麻木是否为弯腰时引起或加大。人在弯腰时对神经的压迫力度达到一个较大值，从而产生腰椎间盘突出的最典型症状——腰腿部疼痛感。
在发病早期这种疼痛感非常明显，但是随着病情加重，这种疼痛感逐渐减轻，转变为腿麻现象。洪昆达介绍，腰椎间盘突出引起腿麻，原因在于病灶压迫到了周围神经，腰臀部出现部分的软组织损伤，刺激到了患者的神经根和神经干，这也是与腰肌劳损的区别所在。当患者腰椎间盘突出发作时，患者的腰部和双腿会出现放射性的麻痹痛，从患者的腰部一直到脚踝，患者的感受可以形容为“一条筋往下拉”的感觉。
4.臀腿放射性麻痛，注意梨状肌综合征。现实生活中，不少人经常会出现大腿后侧、小腿外侧以及臀部有一种强烈的放射性疼痛，甚至还会出现麻木胀痛的情况，这种症状可能是梨状肌发生劳损。洪昆达介绍，当坐骨神经穿过梨状肌劳损部位时受到卡压，从而导致腿麻的，医学上称之为梨状肌综合征。
梨状肌是一块位于臀部的小而强力的肌肉，主要功能是帮助髋关节外展和外旋、单腿站立时支撑骨盆，它的名称源自其形状类似于梨子。
梨状肌综合征患者往往先在臀部的梨状肌有明显的压痛感，然后该部位能够明显触及到条索状隆起的肌束、硬结；肌肉张力紧张又僵硬；腿外侧和足背的皮肤感觉会消退，踝关节的发射能力也会减弱甚至消失。
5.四肢软瘫麻木，小心“格林—巴利”综合征。这是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病，又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经炎。姚庆阳介绍，这种肢体麻木有五个特点：一是四肢比较对称的麻木；二是进展比较快，往往以“天”为单位来进展；三是多数伴有明显的肢体无力；四是麻木之前有发烧、感冒、手术病史，或疫苗接种史；五是麻木的范围呈现典型的“手套”“袜套”样分布，平时手脚接触东西、拿捏东西的时候感觉像是戴了手套和袜子一样，感觉异常。若出现这样的症状，需要到医院的神经科就诊。这个疾病与免疫异常有关，需要规范和及时的治疗。
3
日常七招 远离腿麻效果好
当腿部出现不明诱因的麻痹痛时，要慎重检查是否由病理性原因所导致的，及时就医以明确病因，遵循医嘱进行针对性的治疗，才能有效缓解和治愈——
1.腰椎间盘突出和梨状肌综合征疾病导致的腿麻腿痛要及时就医。洪昆达介绍，医院治疗时，将处理好椎间盘和梨状肌对周围神经的压迫，给患者口服维生素b12营养神经，并服用抗炎止痛类药物。
2.局部血液循环出现障碍导致局部麻痹痛。姚庆阳指出，病理性的血管疾病，如糖尿病引起的血管堵塞出现血流循环障碍时，需要针对性地进行血管疾病治疗，也可以用热敷辅助治疗，对麻痹痛的恢复有一定作用。
在各种腿麻痹痛的病因当中，医生的治疗方案中难免需要服药，大家一定要遵医嘱使用，切勿擅自用药。
减少和避免腿麻，除了科学治疗，在日常生活中也有很多需要注意的地方。两位专家建议——
1.合理饮食。饮食要清淡、少盐，少摄入动物脂肪，多食用高纤维蔬菜，以帮助软化血管。
2.补充维生素。老人要适当补充维生素B1和B6、维生素C，提高身体代谢功能。
3.多饮水。多饮水可降低血液黏稠度，防止血栓形成，改善脑供血。
4.适当活动。可在户外进行散步、慢跑、打太极等运动，但不可时间过长或运动量过大，运动前先热身10分钟。
5.定期体检。老人要定期查血压、血脂，以及做血液流变学检查，如有高血压或高血脂，及时治疗。
6.注意睡姿。睡觉时最好平躺，不要压着手脚。枕头高度一般以7—9厘米为宜，软硬也要适中。
7.作息规律。坚持早睡早起，不要熬夜，晚上不要长时间看电视。建议睡午觉。
【本期医学指导】
姚庆阳 泉州市第一医院神经内科主任医师，福建省医学会罕见病分会委员，海峡医药协会神经病学分会常务理事，脑卒中高血压防治委员会理事，福建省睡眠医学会理事，福建省中西医结合学会睡眠医学分会常务理事。擅长治疗脑血管病、帕金森病、痴呆、头痛、失眠、焦虑、脱髓鞘、重症肌无力等神经系统疾病。
洪昆达 医学博士，副主任医师，硕士生导师；现任福建医科大学附属第二医院康复医学科行政副主任，福建省海峡医药卫生交流协会康复医学分会副主任委员、福建省针灸学会常务理事。擅长针灸推拿、整脊、康复，中药内服外治治疗颈腰腿痛、中风偏瘫、面瘫等，中医正骨改善颈椎错位、胸椎小关节紊乱、脊柱侧弯、骨盆旋移症、产后腰痛等，穴位埋线、运动康复训练治疗肥胖症等。