近日，一名因口腔溃疡久治不愈的患者，被诊断为舌鳞状细胞癌，最终不得不接受舌癌根治+皮瓣修复术。第910医院口腔颌面外科副主任任常群提醒，口腔溃疡如果长期不愈，应警惕癌变的风险。

任常群介绍，口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，俗称“口疮”。大多数情况下，它是良性的，多由局部创伤、精神紧张、食物过敏、激素水平改变、维生素或微量元素缺乏等因素诱发。一般的口腔溃疡，即便未使用药物，通常在1—2周内就能自行愈合，过程虽然有些不适，但也不会造成严重后果。然而，若是口腔溃疡长期不愈，则需警惕其癌变的可能性。

如何区分普通口腔溃疡与口腔癌？任常群指出，普通口腔溃疡是一种良性黏膜损伤，呈圆形或椭圆形，疼痛明显，但自愈性强，疼痛感会随着溃疡逐渐愈合而减轻，一般1—2周内可自愈。而癌性溃疡往往是恶性肿瘤的表现，多因长期物理刺激（如残根、假牙）或化学刺激（槟榔、烟酒）导致细胞异常增殖，溃疡形态不规则，边缘隆起，基底部较硬，可能伴随出血或颈部淋巴结肿大，不会自行愈合，甚至会在数月内持续扩大，可能伴随麻木、牙齿松动、语言障碍等症状。

以下因素可能会促使溃疡癌变：（一）高危刺激物。如槟榔中的粗纤维对口腔黏膜反复摩擦，槟榔碱可破坏DNA，增加患癌风险。酒精可促进致癌物的吸收，而烟草中的焦油会直接损伤黏膜，二者协同作用会显著提升风险。另外，16/18型HPV病毒通过性接触传播，与口咽癌密切相关；（二）慢性物理损伤，如残根残冠、劣质假牙长期摩擦口腔黏膜，形成“损伤—愈合—癌变”的恶性循环。过烫或过硬的食物也可能导致黏膜反复灼伤或破损，增加癌变风险。

任常群指出，预防口腔癌变，应注意以下几方面——

戒除高危习惯：如立即停止咀嚼槟榔，减少烟酒摄入，避免“槟榔加烟”的致命组合。

加强口腔健康管理：及时处理残根残冠、更换不良修复体，消除慢性刺激源；使用软毛牙刷和牙线清洁，定期洗牙，预防牙周病。

关注饮食与免疫调节：避免65℃以上热饮和辛辣食物，多摄入富含抗氧化物的食物，如西兰花、绿茶等；此外，接种HPV疫苗可有效预防HPV感染，降低口腔癌的风险。

如出现以下情况应及时就医：1.口腔溃疡超过2周不愈，尤其形态不规则、基底硬。2.口腔黏膜颜色异常，出现白斑、红斑或黑斑。3.口腔内出现不明肿块或硬结，伴颈部无痛性淋巴结肿大。4.功能异常，如舌运动受限、吞咽困难或发音含糊等。

据介绍，口腔癌在早期得到治疗，治愈率可达80%以上，而晚期的5年生存率不足30%。广大市民需要定期进行自检与专科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。□融媒体记者 张沼婢 通讯员 韩翠红