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2025年05月06日

阶梯疗法 防治“老寒腿”

“老寒腿”应根据严重程度采用不同疗法(CFP)

最近,气温忽冷忽热,不少人的“老寒腿”又发作了。“老寒腿”在医学上称为膝关节骨性关节炎,是一种反复发作、久治难愈的病症。每逢天气湿冷或气温下降,关节疼痛就会加重。

福医大附二院关节外科主任医师张小路指出,虽然中老年人是“老寒腿”的高发人群,但近年来,部分年轻患者的发病率也呈上升趋势。湿冷天气会导致血管收缩、血液循环不畅,从而引起骨性关节炎的复发,加剧关节疼痛。那些受冷之后感到关节疼痛的人,应注意保暖,最好及时到医院就诊。

张小路介绍说,膝关节骨性关节炎需要进行阶梯治疗,根据病症严重程度采用不同的治疗手段,可以最大限度保留膝关节功能,提高生活质量。

基础治疗:适用于所有膝关节骨性关节炎患者,主要措施包括患者教育,比如,让患者及家人正确对待该疾病,积极治疗会引起膝关节骨性关节炎的风湿免疫性疾病、骨质疏松等。

生活和运动指导。比如,让患者避免不良、过度用膝,控制合理的体重,学会有效保护膝关节的方法,进行合适有针对性的运动。

进行科学合理的膝关节周围肌肉锻炼。比如,直腿抬高、踩自行车、蹲马步等。

适当的物理治疗。比如,热敷、理疗。

药物治疗:当基础方案效果不明显时,根据病情的严重程度,需要内外结合,进行个体化、阶梯化的药物治疗。按药物使用途径分为外用药物、口服药物、关节腔内注射药物等。

微创修复:在基础治疗和药物规范治疗都无效的情况下,可以考虑进行微创手术的修复治疗,包括膝关节镜清理、半月板修整以及促进软骨修复的方法,如果力线明显异常,可选择截骨矫形纠正下肢力线。

关节重建:上述治疗无效时,骨关节炎晚期患者则需要进行重建手术。比如,膝关节部分置换术,根据软骨磨损的部位选择内侧单髁置换、外侧单髁置换或髌股关节置换。膝关节部分置换可以保留绝大部分膝关节原始生理结构,效果显著,大部分患者可恢复正常的活动能力。

□融媒体记者 张沼婢

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