本报讯 （融媒体记者康金龙 通讯员高树灼 刘云芳 方秋月 文/图）为响应全球肺动脉高压防治宣传号召，在5月5日“世界肺动脉高压日”来临之际，厦门大学附属心血管病医院（简称“厦心”）专家团队于近日赴泉州医学高等专科学校附属人民医院举办“世界肺动脉高压日”主题活动。

两院专家共话肺动脉高压诊疗现状，并为泉州肺高压患者举行答疑解惑。此次活动不仅关爱了肺高压患者，也促进厦泉两地肺动脉高压诊疗技术的发展，提升公众对肺动脉高压的健康意识。

2025年5月5日是第十四个“世界肺动脉高压日”，今年的主题是“让漏诊少一点，让识别早一点——警惕肺动脉高压”。

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科普

警惕“心血管癌症” 早发现早治疗

肺动脉高压是一种肺部血管压力过高的疾病，主要特征是肺部的小动脉变窄或硬化，导致心脏向肺部供血时更费力。正常情况下，肺部血管的平均压力应该在20毫米汞柱以下，但如果通过右心导管检测发现压力超过25毫米汞柱，可以确诊肺动脉高压（2021中国肺动脉高压指南），2022ESC/ERS肺高压指南更新诊断标准为平均压力超过20毫米汞柱。

肺动脉高压主要症状是呼吸困难、四肢乏力、头晕昏厥。患者因为长期缺氧，嘴唇会发干发紫，也叫作“蓝嘴唇”，晚期肺高压患者还会出现“杵状指”，因为手指头末梢循环缺氧，缺血。

“肺高压常被称为‘心血管系统的癌症’，患病率占全球人口约1%。因为发病机制复杂，发病人群普遍年轻，年轻女性居多，容易误诊或漏诊，3年病死率高达30%—40%，且治疗手段有限，是困扰心血管及呼吸专家的难题。”厦心心内科主任医师陈伟斌透露，“有些患者患病5年甚至10年，只觉得胸闷、气喘，出现易疲劳，活动耐力下降等症状，未经仔细检查很难被发现。”很多患者确诊时，已错过黄金治疗期，已变成重度患者，而重度患者死亡率更高。

治疗方法

早发现早治疗预后效果好

根据病因和治疗方向的差异，医学界将肺动脉高压分为5大类型：Ⅰ型为动脉性肺动脉高压（PAH），Ⅱ型为左心疾病所致肺动脉高压，Ⅲ型为肺部疾病所致肺动脉高压，Ⅳ型为慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉阻塞性疾病，Ⅴ型为未明和（或）多因素所致肺动脉高压。

厦心结构性心脏病科负责人陈翔副主任医师介绍，Ⅰ型肺动脉高压发病率很低，年轻女性居多；Ⅱ型肺动脉高压与心衰相关，这类型肺高压患者量最大，老年患者居多；Ⅲ型肺动脉高压跟肺循环紧密相关，如矽肺、尘肺，慢性阻塞性肺疾病引发的肺动脉高压；Ⅳ型是因血栓引发的。

对于肺动脉高压的治疗，现在有很多靶向药物，还有手术治疗，患者的生活质量和生存率较以往有很大提升。陈翔提醒患者，肺动脉高压必须明确病因，个体化治疗，“患者如果身患第二大类或第三大类肺动脉高压，单做靶向药物治疗，病情会加重，甚至有可能死亡。”而一些肺动脉高压早发现还是可以被根治的。总之，肺动脉高压要早发现早治疗，预后效果最好。

病状特征

严重影响生活且高致死率

治疗案例

七旬老人术后呼吸顺畅睡眠正常

厦门72岁李先生是一位肺高压患者。今年1月，李先生成功在厦门大学附属心血管病医院做了肺动脉去神经术。5月5日，李先生与记者谈起了对肺动脉高压手术的切身感受。

李先生原本就有心脏问题，2023年底，心脏问题越来越严重，就连躺床上都呼吸困难，只能在床上半坐着休息，且一天只能睡两三个小时；走路气喘吁吁，一天只能走两三百米；两只小腿肿得跟热水瓶一样粗。李先生的爱人宋阿姨给他测了血氧饱和度，竟发现不到90%。

李先生被紧急送到厦门一医院。一到医院，他就进了ICU，还被下发了病危通知，在ICU待了18天，但却查不出病症。后来，厦心陈伟斌主任医师前来会诊，才知可能患上肺动脉高压，同时合并重度三尖瓣反流。而后，厦心专家团队为李先生做了手术，将他从鬼门关抢回来。

但是术后李先生的心衰症状仍反复，且残余重度肺动脉高压，严重影响生活质量。今年1月，李先生再次来到厦心进行二次手术，这次由陈翔为其完成肺动脉去神经消融术（PADN）。李先生欣喜发现，他的预后效果非常好：术前他的肺部血管压力有70多，术后只有35；现在，呼吸顺畅，人也不那么喘，一天能走两三千步，还能帮忙做家务；晚上10点多，他躺床上就入睡，第二天清晨6点多才醒，已恢复了正常睡眠。此外，靶向药用药也减少，现在两个月的药费只要1500多元，以前是3000多元。

据介绍，肺动脉去神经消融术（PADN）是南京市第一医院陈绍良教授首创的一种治疗肺高压的微创手术，它通过特制的肺动脉射频消融导管，配合专用的射频消融仪，消融主肺动脉与左肺动脉连接处的特定位置，可以降低肺血管阻力，从而降低肺动脉压力，改善右心室功能，抑制病情进展。

厦心是国家心血管疾病临床医学研究中心分中心，承担着大量肺高压患者的规范化诊疗工作，医院开设肺高压门诊多年，能够准确诊断各类疑难肺高压，拥有各类靶向药物，并自去年3月起常规开展肺动脉去神经术，治疗手段和药物品种齐全。