维生素D分为普通维生素D(包括维生素D2和维生素D3)和活性维生素D(包括阿尔法骨化醇和骨化三醇)。那么,该选择什么样的维生素D制剂,补钙效果更好呢?普通维生素D是没有活性的,需要在体内经过肝肾的两次羟化反应转化为活性维生素D,才能发挥生物效应。
活性维生素D不需要经过肝肾转换就能迅速产生作用。尽管起效快速,但作用维持时间短,无法满足人体对维生素D的持续需求,难以纠正体内维生素D缺乏状态。另外,活性维生素D治疗窗较窄,故高钙血症的风险相对较高。
因此,肝肾功能正常的普通人群,为了预防佝偻病或骨质疏松,在补充维生素D时,通常选择普通维生素D,而不是活性维生素D,后者仅用于肝肾功能不全、甲状旁腺功能减退以及严重骨质疏松等特定人群。(来源:家庭医生报)