夏季到来，许多高血压患者会发现，他们的血压较冬季明显下降，于是自行减药或贪凉饮用冰饮。殊不知，这些行为背后隐藏着健康风险。那么，夏季血压，为何会“偷偷降低”呢？□融媒体记者 张沼婢

可造成重要脏器损害

福医大附二院心血管内科主任医师王耀国介绍，高血压病，是一种世界性的常见病、多发病，严重威胁着人类健康，是脑卒中和冠心病等心脑血管疾病发病的危险因素。

高血压可造成心、脑、肾、血管、眼底等重要脏器的损害。我国因心脑血管病导致的死亡病例占居民总死亡病例的40%以上，约70%的脑卒中、50%的心肌梗死、42%的视网膜病变、30%的慢性肾病与高血压密切相关。

血压从115/75mmHg起，收缩压每升高20mmHg，或舒张压每升高10mmHg，冠心病和脑卒中的发生风险增加一倍；血压越高，心脑血管疾病的风险越高；血压的波动程度越大，危害也越大。

高血压每年导致过早死亡人数高达200万人。高血压让生命时钟提前停止，高血压人群平均寿命较正常人群缩短15—20年。

控制血压，健康才有保障。王耀国建议，应制定如下降压目标：一般高血压患者，血压要降到＜140/90mmHg；高血压伴有慢性肾病、糖尿病、冠心病、心衰的患者，要降到＜130/80mmHg；高血压伴有脑卒中的患者，同样要降到＜140/90mmHg；65岁及以上的老年高血压患者，先降到＜150/90mmHg，如果身体能耐受，还可以进一步降到＜140/90mmHg。

不能自行增减降压药

很多人感觉，一到夏天，血压似乎就下降了。这是怎么回事呢？

王耀国说，因为高温使体表血管舒张，外周阻力下降，大量出汗导致血容量减少，心脏负担减轻，伴随夏季基础代谢率略降，交感神经兴奋性降低，致使血压趋于平稳。研究显示，夏季平均收缩压可比冬季低5—10mmHg，部分患者波动更显著。

“根据流行病学调查显示，夏季高血压的检出率比冬季低，控制率也优于冬季。”王耀国说，然而，夏季心脑血管事件发生率反而逆向上升。夏季的收缩压在白天低于冬季，但在夜间则高于冬季。夜间血压升高加重血管内皮损伤、增加心脑血管事件风险。在夏季，夜间血压过高更为常见。

所以，高血压患者千万别凭感觉，被“血压降低”这一假象所迷惑。不要因为一次血压低就减药甚至停药，更不能自行在血压低时减药、血压高时加药。不规范的药物调整，很容易造成血压增高或波动，增加心脑血管疾病的发生风险。经咨询医生减药后，一定要规范进行家庭血压测量，及时发现血压变化。服用两种或以上药物者，不要自己随意减药、停药。目前，长效降压药物的持续时间为一天，隔天服药不能平稳地控制血压。

做好六件事控制血压

夏季高血压防治，王耀国建议做好以下几点：

合理用药。优先选择具有降压及心脑血管保护作用的药物；优先应用长效制剂，尽量使用1天1次服用、具有24小时平稳降压作用的药；约有70%的患者需联合应用两种或两种以上作用机制的药物。

定期自测血压。家庭自测血压时，高血压诊断标准为≥135/85mmHg。

定期随访。要坚持定期随访，在医生的指导下坚持服药治疗，观察降压疗效，监测各种危险因素，坚持健康的生活方式，以获得好疗效。

适时补充水分。夏季高温环境中，人体水分排出量增加，可达3300毫升，运动量大时，体内排出水分可达6600毫升。正常情况下，人体一天需要摄入约2300毫升水，天气炎热的时候，要根据排泄量适当增加饮水量，最好饮用白开水或含盐量1%的淡盐水。

注意降温避暑。夏季最好不要在上午10点至下午4点时在烈日下行走。如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜等。空调室内外温差不宜太大，使用空调室内外温差不超过5℃为宜，即使天气再热，空调温度也不宜低于26℃。

适量运动。推荐有氧运动，如健身操、骑自行车、慢跑等；柔韧性练习，每周2—3次，每次拉伸达到拉紧状态即可，保持10—30秒，每个部位重复拉伸2—4次；推、拉、拽、举等力量练习，每周进行2—3次。清晨血压处于比较高的水平，易发生心脑血管事件，不适宜运动。