艾滋病、梅毒、乙型肝炎(以下简称“艾梅乙”),都是严重威胁人类健康,并可以通过母婴传播的传染病。什么是“艾梅乙”的母婴传播?应该如何预防?
疾控专家介绍,如果女性携带或患有“艾梅乙”,可能在怀孕、分娩和哺乳等过程中,通过胎盘、产道、母乳将“艾梅乙”病原体传染给胎儿或婴儿,导致儿童出生前后就感染上“艾梅乙”,这就是“艾梅乙”的母婴传播,也称为垂直传播。
孕妇感染“艾梅乙”可能会导致严重的妊娠并发症和不良妊娠结果,阻碍新生儿正常生长发育。有文献指出,如果不进行干预和采取治疗措施,感染艾滋病病毒(HIV)的儿童,出生后一年内死亡率约为35%,2岁以内死亡率则超过50%;感染梅毒(TP)的孕产妇发生流产、死产、早产等不良妊娠结局的风险高达76.8%,而胎传梅毒可以播散到胎儿的肺、肝、脾、骨、心血管、神经系统等各个器官和系统,严重威胁新生儿健康;乙型肝炎的母婴传播率为40%—90%,围生期感染乙肝病毒(HBV)的婴儿约90%会呈现慢性化肝脏疾病,其中15%—25%最终会进展为肝硬化甚至肝癌。
随着科技的发展,当前已有较为成熟的医学干预手段,可以较好地预防“艾梅乙”的母婴传播,称为“母婴阻断”:
感染艾滋病病毒的孕产妇通过抗病毒治疗、安全助产、人工喂养以及儿童预防性服药等措施,可使HIV的母婴传播率降至3%以下。
对梅毒感染孕产妇和所生婴儿采取规范治疗,我国的先天梅毒报告发病率从2011年79.1/10万活产下降至2020年的11.9/10万活产,下降幅度达到85.0%。
慢性乙肝病毒感染孕妇孕期接受抗病毒治疗,其所生新生儿接受乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)的基础免疫预防后,可使母婴传播率降至0.3%。
专家提醒,预防“艾梅乙”,母婴阻断的成功率主要取决于早发现、早干预、科学干预。因此,建议备孕的女性提前进行“艾梅乙”的检测筛查;已经怀孕的女性及早到所在地妇幼保健部门建卡,并规范进行“艾梅乙”筛查;必要时及早进行规范的“艾梅乙”母婴阻断,最大程度地减少将疾病传染给孩子的概率。
□融媒体记者 张沼婢 通讯员 张燕红