泉州42岁的陈先生（化名）腰酸的毛病已经持续10多年，被诊断为“腰椎间盘突出症”，近日在泉州市正骨医院就诊时，才发现自己的病情并没有这么简单。更让人诧异的是，他的大哥与三弟也相继确诊，一家三兄弟全部患上“不死的癌症”——强直性脊柱炎。

□融媒体记者 张沼婢

意外骨折

揪出十多年腰酸“元凶”

早在10多年前，当时年仅20来岁的陈先生，就感觉腰不舒服，老是腰酸，隔个几天，就要去卫生院推拿、拔罐，才能稍稍缓解。

他在当地医院检查，说是“腰椎劳损”“腰椎间盘突出症”，做过针灸理疗，也吃了中药，症状稍能控制，但常常反复发作。于是，“腰酸”成了老毛病，陈先生没法干重活，有时搬个重物，腰就闪了，要很久才会好。

病情在去年5月出现了变化。陈先生不慎摔伤，经检查提示腰椎发生骨折。在骨折治疗期间，他感到腰背变得日渐僵硬无比，连翻身都困难。

泉州市正骨医院组织了强直性脊柱炎专病科在内的多学科会诊，结果显示，陈先生的HLA-B27呈现阳性，这指标正是强直性脊柱炎易感基因。至此，折磨他10多年的腰酸“元凶”终于揪出，竟是强直性脊柱炎!

确诊后，陈先生接受了强直性脊柱炎专病科以小针刀松解术和康复训练为特色的综合治疗。“才做完一次小针刀，僵硬感明显减轻！”陈先生很开心。一周后，他的症状明显好转，顺利出院，之后只需门诊定期随诊、规范用药和康复即可。

事情到这，本该划上句点，但没承想竟“拔出萝卜带出泥”。陈先生的大哥和三弟，听说兄弟的腰酸治疗效果这么好，一个接一个找上了强直性脊柱炎专病科的主任医师游玉权，因为他们也有类似的腰痛、多关节酸痛等不适。

结果一查，接连确诊强直性脊柱炎！

易被延误 被称为“不死的癌症”

据了解，强直性脊柱炎，是一种慢性炎性自身免疫性疾病，主要累及骶髂关节、脊柱关节，该病常表现为下腰背疼痛、僵硬，同时也可合并外周关节炎、葡萄膜炎、炎症性肠病等，疾病呈进行性发展，晚期严重者可导致脊柱关节的强直和畸形，又被称为“不死的癌症”。

该病患者以青年男性居多，发病年龄通常在15—40岁，10%—20%强直性脊柱炎患者在16岁以前发病，高峰期在18—35岁，而在50岁以后及8岁以下儿童发病者少见。目前，我国约有500万强直性脊柱炎患者。

“强直性脊柱炎是风湿免疫科的常见病、多发病，近10余年，到我院就诊的强直患者数以万计，年门诊量上万人次，年住院量上千余人。”游玉权介绍，现实中，大众对于强直性脊柱炎了解甚少，对诊断往往持怀疑态度。

由于医学局限性，该病的早期诊断存在困难，常易被延迟诊断数年之久，误诊率高，使得病人不能得到早期、规范的治疗，最终导致强直病人的高致残率，给家庭带来沉重负担。

注意鉴别 休息时反而腰痛加重

强直性脊柱炎与腰椎间盘突出症等疾病最简单的鉴别方法，是有无“休息痛”“夜间痛”。

腰椎间盘突出症等疾病引发的腰背疼痛，属机械性疼痛，会在活动时加重，休息时缓解；强直引发的腰背疼痛属炎症性疼痛，情况正好相反，在休息时、夜间睡觉时加重，活动时缓解。

“强直性脊柱炎病因尚不明确，需要注意的是，这病具有家族遗传倾向。”游玉权介绍，在强柱科病房里，父子、母女、兄弟、姐妹等一家子确诊并接受治疗的并不少见。

“但是，并不是所有强直性脊柱炎的患者后代都会遗传。”游玉权解释，患者中HLA—B27阳性率高达80%—95%以上，但不意味着HLA—B27阳性就是AS，在健康人群中也会有人携带这个易感基因。就算得了强直的父母基因中携带了HLA—B27，并且遗传给了孩子，HLA—B27阳性的孩子也并不一定就会成为强直性脊柱炎患者。如果出现腰背疼痛僵硬、足跟痛或者关节肿痛，应及时到专科医院就诊。

一般认为，强直性脊柱炎是由多种因素共同作用发病，除了遗传因素发挥重要作用外，与环境、感染等因素有关。强直性脊柱炎患者应该放松心态，做到早发现、早诊断、早治疗。