一到夏季，不少人常会觉得不思饮食、浑身倦怠。中医专家说，其中一大重要原因是人体脾胃的运化功能极易受暑湿邪气影响，从而导致食欲下降、倦怠乏力。所以，夏季尤其要重视调养脾胃。本期养生堂邀请泉州市医药研究所所长、中医主任医师洪如龙和首批全国中医优秀临床人才崔闽鲁为大家提供调养脾胃的建议。

□融媒体记者 黄耿煌/文 CFP/图

暑热夹湿脾胃压力大

夏季人们为什么会普遍出现食欲不振？洪如龙介绍，主要有两个原因：一是高温多雨的天气里，人们动不动就出一身汗，致使体内水分不足，口渴大量饮水也会冲淡胃酸，导致食欲不佳；二来人们容易因为天气炎热而纳凉过度或多食生冷，导致脾胃受伤，影响脾胃的受纳运化功能。对于脾胃虚弱的人来说，暑热夹湿的天气更容易导致脾胃负担加重，出现脾失健运、水谷不化等情况。所以，有“脾胃强，好度夏”之说。

中医认为，“脾胃为后天之本”。崔闽鲁介绍，生命活动所需的很多营养物质有赖于后天脾胃的摄入。胃主受纳，脾主运化，食物进入胃以后，由胃进行磨化腐熟，然后由脾进行消化、吸收，化生为精微营养物质，并将精微物质输布全身，产生的糟粕由肠道排出。

“内伤脾胃，百病由生。”元代著名医家李东垣在其《脾胃论》中指出脾胃功能的重要性。洪如龙表示，中医认为，若脾胃虚弱，运化失常，精微物质生化无源，则会出现神疲乏力、气短头晕等症状；若脾胃运化失司，体内的水液不能正常代谢，停聚而生湿、生痰，则会出现腹胀、腹泻、水肿、咳嗽等。

证型不同各有病因

脾胃病有虚、实之分。崔闽鲁介绍，在临床常见的证型中，湿热困脾证、寒湿困脾证为实证；脾气虚证、脾阳虚证、胃阴虚证为虚证。

●湿热困脾证

表现为脘腹胀闷、纳呆、恶心欲呕、口中黏腻、渴不多饮、便溏不爽、小便短黄、肢体困重，舌质红、苔黄腻，脉濡数或滑数。本证多由外感湿热之邪、喜食油腻辛辣食物、过度饮酒所致。

●寒湿困脾证

表现为脘腹胀闷、口腻纳呆、泛恶欲呕、口淡不渴、腹痛便溏、头身困重，舌淡胖、舌苔白滑或白腻，脉濡缓或沉细。本证多因淋雨涉水，居住环境潮湿，气候阴雨；或由于过食生冷瓜果、喜食肥甘厚味所致。

●脾气虚证

表现为食少纳呆、脘腹胀满、食后胀甚、饥时饱胀、大便溏稀、肢体困倦、神疲乏力、少气懒言、面色淡黄或萎黄，舌淡苔白，脉缓或弱。本证多因饮食不节、太过劳累，或忧思日久、素体虚弱、年老体衰、大病初愈、调养失慎等所致。

●脾阳虚证

表现为食少、腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、畏寒怕冷、四肢不温、面白少华或虚浮、口淡不渴、大便稀溏，甚至完谷不化、小便短少，舌苔白滑，脉沉迟无力。本证多因脾气虚进一步进展，或因过食生冷、过用苦寒药物，或肾阳不足，命门火衰，火不生土所致。

●胃阴虚证

表现为胃脘嘈杂、饥不欲食、痞胀不舒、隐隐灼痛、干呕、呃逆、口燥咽干、大便干结、小便短少、舌红少苔乏津、脉细数。本证多因热病后期，胃阴耗伤；情志郁结；吐泻太过；过食辛辣、香燥之品，过用温热辛燥药物所致。

中医外治“简便廉验”

针对不同的症群，中医治疗的手段多采取辨证论治的原则，因时因人制宜，且用药灵活多变，具有“简便廉验”显著特点，分别指诊断和治疗方式的简约性、操作与取材的便捷性、疗效的验证性、成本的低廉性。中医疗法在保养脾胃方面有着明显优势。洪如龙介绍了一些常用的中医外治方法。

●拔罐疗法

湿热困脾证、寒湿困脾证可选用膀胱经走罐，脾俞、胃俞、中脘穴留罐。

●艾灸治疗

隔姜灸中脘、足三里、神阙、关元、脾俞等穴，适用于脾气虚、脾阳虚人群；艾灸天枢、足三里、胃俞等穴，适用于寒湿困脾证人群。

●穴位按压

点按中脘、足三里，手掌轻揉神阙穴，适用于各证型人群。

●中药敷脐

湿热困脾证人群可用黄连、黄芩、大黄各等分，磨粉后用水调成糊状敷脐。

寒湿困脾、脾气虚、脾阳虚证人群可选用干姜、肉桂、豆蔻各等分，磨粉后用生姜汁调成糊状敷脐。

●中药足浴

湿热困脾证人群可选用黄连、藿香各20克，六一散（滑石、甘草）30克。

寒湿困脾证人群可选用紫苏、陈皮各20克，藿香30克。

脾气虚、脾阳虚证人群可选用白术、干姜、茯苓各20克。

胃阴虚证人群可选用北沙参、玉竹、麦冬各20克。

●食用药膳

绿豆粥，绿豆性寒味甘，有清热解毒、降火消暑的功效，适合湿热困脾证人群。

陈皮粥，陈皮性味苦辛，有理气健脾、燥湿化痰的功效，适合寒湿困脾证人群。

益胃粥，取益胃汤之义，具有养阴益胃之功效，取沙参9克、麦冬15克、冰糖3克、细生地15克、玉竹5克，先煎出药汁，再加入大米煮成稀粥即成，适合胃阴虚证人群。

不良习惯趁早远离

要想脾胃好，需要改掉伤脾胃的不良习惯。崔闽鲁建议，脾胃虚弱的人，以下几点要特别注意。

●尽量少喝冷饮

夏季气温高，人们容易因为贪凉过食生冷寒凉之物，如冰镇饮料、雪糕、冰镇瓜果等，导致出现腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状。

夏季阳气生发，此时正应该顺应阳气生发之势，少喝冷饮，以免伤及脾阳。

●控制好空调的温度

吹空调时间过长及温度过低也会引发胃病。天气炎热，晚上睡觉不盖被子、长时间待在空调环境里，都很容易让胃受凉，出现恶心、胃胀等症状。

在日常生活中，我们要避免空调温度过低，待在空调房里的时间也不宜太长，空调房中可以放一盆水，注意加湿。

●穿衣不要露腰腹

现在越来越多女生喜欢穿露脐装，但其实肚脐是对外界抵抗力最薄弱的一个部位，长时间暴露的话，寒气很容易通过肚脐入侵体内，导致肠胃不适，诱发腹痛、腹泻等症状。

●少喝凉茶

夏季容易上火，很多人爱喝凉茶。凉茶一般都是由清热解毒的中草药制成，而正是凉茶“药性寒凉”“解内热”的普遍特性，决定了它不适合脾胃虚弱体质的人群。凉茶饮用过量，也容易引起脾胃不适，重者还会诱发胃肠道疾病。

【本期医学指导】

洪如龙 泉州市医药研究所所长、中医主任医师，崇尚“人禀天地之气而生，治病求于自然”理念，擅长运用中医药治疗贫血、五脏虚劳、失眠、咳喘、鼻窦炎、脾胃病、结肠炎、月经不调、更年期综合征、老年病、皮肤病等慢性疾病和调理脏腑功能。

崔闽鲁 福建中医药大学硕士研究生导师，首批全国中医优秀临床人才，全国最美中医，第二批福建省名中医，全国、省老中医药专家学术经验继承工作指导老师，福建省舌诊学会副主委。擅长中医脾胃病、肝病的治疗，对HP感染相关疾病、慢性胃炎、溃疡病、结肠炎等有深入研究。