近日,多家媒体报道上海东方广播中心知名主持人金昀已于4月30日离世,年仅43岁。据介绍,金昀从2012年确诊肺动脉高压到去世,多次被下病危通知书。15日上午,微博话题#金昀去世#登顶热搜第一,引发了无数网友的关注。
肺动脉高压到底是什么?发病率情况又如何?记者采访了福建医科大学附属第二医院心内科主任医师王振华。 □融媒体记者 张沼婢
导致全身新鲜血液不足 引起头晕呼吸困难等症状
肺动脉高压是指肺动脉压力超过一定界值的一种血流动力学异常状态,可导致右心负荷增大和右心功能不全,从而引起一系列临床表现。
心脏是一个器官,但它就像两个相互连接的泵一样每时每刻不停地工作。心脏有左心和右心,每一个都有两种不同的工作。左心提供体循环的血液,而右心提供的是肺循环的血液,因此左心是高压系统,而右心是低压系统。正常人肺动脉平均压力为14±3mmHg,正常上限约为20mmHg。当肺动脉平均压(mPAP)静息状态下≥20mmHg(正常值约14±;3mmHg),即可确诊。
王振华分析,肺动脉高压会导致右心负荷增加,右心无法把血从肺动脉输回左心,一旦全身脏器获得的新鲜血液比较少,患者可能出现一系列危险,轻则血压偏低、脑缺血,会出现头晕、胸痛及呼吸困难等症状,重则晕厥,甚至猝死。
据统计,全球约1%的人口可能受肺动脉高压的影响,未经治疗的中重度患者5年生存率不足50%,肺动脉高压被称为“心肺系统的癌症”,此类型疾病女性患者多于男性。
主动筛查避免漏诊误诊 有症状记得找心血管病医生
“值得注意的是,应注重肺动脉高压的早期诊断,相关数据显示,从患者出现症状到确诊肺动脉高压平均需要2.2年。”王振华强调,早期主动筛查诊断治疗可改善肺动脉高压患者生存期。以下,是肺动脉高压前期症状:
一是患者嘴唇。因为供血不足,常年是蓝色的,被称为蓝嘴唇。
二是患者手指。指头粗大,呈现杵状,这是长期末梢循环缺氧导致。
三是患者常感到胸闷、呼吸困难、疲劳乏力、胸痛、头晕等。
最后,6分钟能不能走完100米也可以作为参考依据。
由于第三种症状带来的不适,患者往往不会想到找心血管病医生,而是找呼吸科医生看诊。肺动脉高压是困扰心血管病和呼吸病医生的难题,目前大多数医院把肺动脉高压的治疗放在心血管病科,而患者又想当然去呼吸科就诊,因此容易造成漏诊误诊。
不明原因活动后气促 建议查查超声心动图
当出现不明原因的活动后气促等表现时,应尽早去医院做超声心动图筛查该疾病。超声心动图是筛查肺动脉高压的最重要的无创性检查方法,右心导管则是诊断肺动脉高压的金标准。
肺动脉高压有一定的遗传性。因此,育龄期女性,尤其需要注意早期预警症状,以期早期发现肺动脉高压,并做遗传学咨询、筛查,做到优生优育。
此外,王振华提醒,肺动脉高压患者平时要注意保暖,预防感冒,感冒对于肺动脉高压患者可能是致命的。一旦患了感冒,必须充分休息,并喝适量温水。在感冒期间需按照医生的建议服药,切不可自行胡乱用药。