“春养肝,夏护心,秋养肺,冬补肾,四季养脾胃”,这句养生谚语道出了各个季节的养生重点。盛夏时节,人更易感到心烦气躁。中医认为“夏气与心气相通”,夏属火,通于心,心火易旺,暑热易扰心神;汗为心液,过度出汗易“伤心”,此“心”牵涉循环系统与神经系统,因此夏天养生以养心为要,在心脏功能与心神调养上双管齐下。
本期养生堂邀请福建医科大学附属第二医院心血管病医学中心主任王耀国和泉州市中医院中医内科主任医师刘德桓,为大家提供夏季养心的专业建议。
□融媒体记者 黄耿煌/文 CFP/图
医界共识
夏季讲究养心护心
夏季养心,是中医与西医的共识。
中医讲究“天人合一”。进入夏季,自然界阳气渐长、阴气转弱,气温逐渐走高,植物繁盛,有利于心脏的生理活动。
刘德桓介绍,中医认为此时人体心气旺盛,体内新陈代谢加快。蓄养心阳、通调血脉是这个节气的养生重点。心主血脉,如果循环系统的心脏功能出现问题,会直接影响血液的运行与脉道的充盈,进而引发一系列心血管疾病。与此同时,在神经系统上,心神失养或受扰,可能导致疲惫乏力、失眠、焦虑等问题。
王耀国表示,西医也认为高温天气会增加心脏负担。2022年《柳叶刀》子刊发表的一项研究表明,气温每升高1℃,心血管疾病相关死亡率升高2.1%。历史门诊接诊数据显示,每年入夏尤其是进入三伏天以后,急性心肌梗死接诊量都会显著增加。这里有多重原因——
●情绪烦躁引起血压上升
高温容易让人变得烦躁、焦虑,情绪波动使交感神经系统兴奋,体内会分泌大量激素,使血压升高、心跳加快,心脏承受的压力也会增大。
●“冷热夹击”损伤血管
夏季室外高温,室内空调低温,频繁进出冷热环境,会使血管反复收缩与扩张,就像橡皮筋频繁拉伸容易断裂一样,这对血管弹性正常的人群短期影响较小,但对动脉硬化者而言,易增加心肌梗死的风险。
●冰镇饮食刺激血管
冰淇淋、冰镇饮料、生冷食物成了夏日标配,但这些过冷的食物会刺激肠胃,引起血管收缩,导致血压波动。频繁波动可能加重心脏负荷。
此外,高糖、高脂肪的冷饮和食物还会升高血脂,进一步加重心脏负担。
五步养心
规律作息稳心神
科学规律的作息是身体的最佳调节器。夏天闷热干燥,“热可生火”, 容易导致心神不安、失眠多梦,进而“伤心”。专家建议,要想养好心血管,应保持良好的养心作息。
●早起晨练 养阳护心
夏季人体机能较为活跃。刘德桓介绍,动则升阳,适当运动可以起到较好的健身效果。清晨是夏天最凉爽的时间段,晨起后不妨在林荫花间处散散步。但不要起床后立刻锻炼,更不可过度,尤其是老年人,应以打太极、散步等舒缓的运动为主,切忌大量出汗。
●午时小睡 缓解疲劳
午时(11时—13时)心经当令,是养心的关键时刻。夏季昼长夜短,容易睡眠不足,最好的做法是小睡片刻。
王耀国认为,适当午睡能够改善冠脉血供,降低心脏性猝死风险;增强体力、消除疲劳。但午睡时间不宜过长,一般建议15—30分钟,最长不要超过60分钟。午睡时如果能在一开始练练转眼球,不但会提高午睡质量,还能有效缓解视疲劳,提高下午的工作效率。实在睡不着,也可以闭目养神。闭眼可以养目,也可以静心。
●下午喝茶 宁心安神
中午至下午时分,人体肝火旺盛。刘德桓建议,这时喝点绿茶或者是乌龙茶可以缓解疲劳,提神醒脑。也可以煎煮安神茶:鲜荷叶半张,莲子、芡实各20克,冰糖5—10克,用水煎煮直至莲子和芡实熟烂。此茶可以调理失眠、神经衰弱等症。
●傍晚放松 促进睡眠
夏季傍晚可以做一些伸展性、放松性的运动。王耀国提醒,运动以放松骨骼肌肉为主,可以促进夜间睡眠。运动方式推荐缓慢散步,做扩胸运动,双手上举过头,频率为每分钟10—15次即可。
●夜间泡脚 排出湿气
夏季湿气重。刘德桓推荐睡前用热水泡脚,促进下肢血液循环,加速湿气排出,缓解下肢水肿,这对长期待在空调房的人更为合适,也有助于提高睡眠质量。
七项禁忌
远离这些“伤心”坑
炎夏往往是心血管疾病高发期,一些司空见惯的做法似乎没有问题,但却在不知不觉中伤害心血管。专家提醒,一些“伤心”做法要避免。
●运动不宜太剧烈
刘德桓介绍,中医认为“汗为心之液”,剧烈出汗会损伤心阴,出现心悸、心烦等症状,进而增加心血管疾病的发生风险。夏季虽然生机旺盛,但运动不要过于剧烈,避免大汗淋漓,推荐太极拳、八段锦、瑜伽以及游泳等运动。
●运动后不喝冰水
王耀国提醒,夏季气温高时,人体血管处于扩张状态,如果在剧烈运动后(心率>140次/分)马上喝冷饮,可能导致全身血管痉挛、血压突然升高、血液黏稠等,出现凝血,引起血管堵塞,诱发心绞痛和心肌梗死。剧烈运动后,建议饮用常温或微凉饮品更安全。
●出汗后不直接吹空调
夏季诸多场所都会开空调,这时要注意避免血管受过度冷热刺激引发痉挛,以防急性冠脉综合征的发生。
王耀国建议,若在室外大量出汗,回到家里应先擦干再吹空调,且应避免直吹,空调温度不宜过低,一般26℃—27℃为宜。从炎热的室外进入凉爽的空调房或从空调房外出时,可以先敞开房门,在门口站一会,给身体一个缓冲的时间,让心脏有个适应的过程。
●出汗后不冲冷水澡
夏季大汗淋漓不要冲冷水澡。王耀国建议,休息10—15分钟后再用温水洗澡。一般以水温与体温接近为宜,即35℃—37℃。
他介绍,大量出汗时,人体毛孔处于开放状态,冲冷水澡会导致毛孔突然关闭,造成外周血管收缩,血压升高,严重者可能诱发冠状动脉严重痉挛、斑块破裂,形成血栓,导致急性心肌梗死,危及生命。
●尽量不要熬夜
夏季最好保证7个小时左右的睡眠时间,减少熬夜。2021年《美国生理学杂志》上刊发的一项研究表明,长期睡眠不足的成年人心率模式异常。中国科学院院士、心血管专家葛均波接受央广网采访时表示:每一次熬夜,都会在心脏上留下“记忆”。他提到,很多人都有的“心脏早搏”现象:过度劳累后心脏“咯噔一跳”,往往是身体发出的求救信号。“别总靠‘感觉’硬扛,一个心电图检查就能揭开真相。”他呼吁年轻人打破侥幸心理,“健康不是‘选择题’,而是‘必答题’。”养成按时睡觉的好习惯,才能换来白天充沛的精力和健康的心脏。
●不要用含糖饮料代替水
夏季,很多人喜欢喝奶茶、饮料等来代替白开水。然而,2024年《美国临床营养学杂志》刊发的一项研究发现,与不喝含糖饮料的人相比,每天喝超过2份含糖饮料,与心血管疾病风险增加21%相关。
王耀国建议,如果觉得喝白开水乏味,可以在白水中加1—2片新鲜柠檬片或3—4片薄荷叶,来增加水的色彩和味道。糖尿病患者慎用。
●避免烦躁焦虑
高温容易让人烦躁,但还是建议多想一点开心的事情。刘德桓表示,中医认为心主血脉,心在志是为喜。也就是说,愉悦的心情对心脏血脉运行是非常有帮助的。
研究发现,人的情绪起伏过大时,免疫力也会降低,所以要以静养心,多用绘画、书法、音乐、下棋、种花、钓鱼等方式来缓解急躁情绪。
拍打四穴
养心助眠又解暑
刘德桓介绍,通过拍打特定穴位可疏通经络、调畅气血,达到清热除烦、宁心安神的效果。
●劳宫穴
解暑除烦、泄热清心
位置:手掌心,当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨,握拳屈指时中指尖处。
操作:双手掌心相对,相互拍击劳宫穴,每次1分钟左右。
●神门穴
宁心安神、改善睡眠
位置:腕前区,腕掌侧远端横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处(掌根内侧)。
操作:双手掌根相对,轻轻对击神门穴,每次1分钟左右。
●曲泽穴
清心泻火、缓解燥热
位置:肘横纹中,肱二头肌腱的尺侧缘(肘窝内侧)。
操作:用拇指按压或手拍打曲泽穴,每侧1分钟左右。
●极泉穴
宽胸理气、泻火除烦
位置:腋窝顶点,腋动脉搏动处。
操作:用手轻柔挤捏,每侧1分钟左右,力度适中。
【本期医学指导】
刘德桓 泉州市中医院中医内科主任医师,泉州市中医药学会传承研究分会主委,全国第5、第7批老中医学术继承指导老师,省名中医,从事中医内科临床工作45年,擅长运用中医中药治疗高血压病、冠心病、中风病、头痛、眩晕等心脑血管疾病及其他内科疑难重症。
王耀国 福建医科大学附属第二医院心血管病医学中心主任、主任医师、硕士生导师;国家健康科普专家库成员;兼任海医会台海医学会心血管学组副主任委员、省医学会心血管病学分会常务委员、省医师协会心血管内科分会常务委员、泉州市高血压病质控中心主任委员等。擅长心脏介入诊疗和冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭等心血管病的临床诊治。