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2025年07月15日

警惕肝脓肿 早防早治疗

近日,糖尿病患者王阿姨突然出现发烧、右上腹持续胀痛的症状,到医院一查,被确诊为肝脓肿。据第910医院感染科许正锯主任介绍,肝脓肿虽然凶险,但若能早发现、早诊断、早治疗,预后通常良好。糖尿病患者等高风险人群一旦出现不明原因发热和腹痛,应立即就医。守护肝脏健康,从识别肝脓肿开始。

肝脓肿是肝脏内部因为感染,形成一个或多个充满脓液的“小脓包”,是一种临床上常见的肝脏感染性疾病。它主要是由细菌(格兰阴性菌和格兰阳性菌)、阿米巴原虫或真菌等,通过胆道、肝动脉、门静脉或直接蔓延等途径侵入肝脏,引发肝内局灶性、化脓性病变。这种隐形威胁潜伏在肝脏里,一旦破裂或者扩散,后果非常严重,可能引发败血症、感染性休克甚至危及生命。

肝脓肿常见症状包括发热、腹痛、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和腹泻等。糖尿病患者属于高风险人群,高糖的环境利于细菌的增长和繁殖,肝脓肿在他们身上发展可能更快、更隐秘。胆石症、胆囊炎、胆管炎、胆管结石或肿瘤患者,以及既往有胆道手术史的,细菌也容易从胆道逆行进入肝脏。

未经治疗的肝脓肿患者死亡风险较高,因此,早发现、早治疗至关重要。除此之外,预防肝脓肿的发生也至关重要,以下是医生的预防建议——

严格控制血糖:糖尿病患者必须遵医嘱规范用药,定期监测血糖,保持血糖稳定,这是降低肝脓肿风险最有效的措施。

积极治疗肝胆疾病:及时处理胆道结石、胆囊炎、胆管炎等,避免细菌滋生和上行感染。

治疗其他部位感染:及时治疗腹腔感染(阑尾炎、腹膜炎)、肠道感染(阿米巴痢疾)、肺部感染或皮肤感染等,防止细菌扩散进入血液,从而到达肝脏。

增强免疫力:均衡饮食、规律作息、适度运动、戒烟限酒,提升身体抵抗力。

注意饮食卫生:饭前便后彻底洗手,注意饮水安全,不喝生水,不吃生食或未彻底煮熟的食物,尤其是海鲜、肉类。

谨慎用药:避免滥用药物,特别是未经医生指导长期使用抗生素或者止痛药。

□融媒体记者 张沼婢 通讯员 周晓卿

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