痛经是不少女生熟悉的困扰。90%的女生或多或少经历过,只是严重程度不同。如果痛经在经前1—2天开始,并随月经周期逐渐加重,且伴有下腹痛、肛门坠胀等症状,那么,一定要先考虑子宫内膜异位症的可能,及时就医以明确诊断。
12岁的初一学生小文(化名),自行经第二年起就饱受月经的痛苦,原以为这只是成长的烦恼,但痛经却逐月加重,难以言喻的绞痛让她在教室里难以集中精力学习。父母经打听,带她找到了福建省妇产医院妇科主任医师郑祥钦,定期在泉州医高专附属人民医院坐诊。经过详细问诊和检查后,郑医生确诊小文患有残角子宫,这是一种常被误诊或漏诊的先天性生殖道畸形。
这种类型的残角子宫与正常子宫的宫腔互不连通,每次月经来潮时,血液便会淤积在残角子宫里无法及时排出,导致小文每次来月经时疼痛难忍。为了从根源上解决小文的痛经问题,同时避免将来可能出现致命的“残角子宫妊娠”,在征得家属同意后,郑祥钦带领泉州医高专附属人民医院妇科团队采用微创方式,为小文切除了多余的残角子宫。
术后第二天,小文便可下床活动,不到一个星期康复出院。术后半个月,小文月经来潮时未再出现下腹痛。
专家提醒,残角子宫虽然有内膜但没有功能,无不适可不需治疗。残角子宫有内膜且有功能,会出现周期性剥脱出血,但因为与正常宫腔不通,经血无法排出引起痛经或者子宫内膜异位症者,则需要切除残角。
残角子宫妊娠因子宫肌层发育不良,随着胎儿不断长大,会发生肌层完全或者不完全破裂,破裂的时间多发生在妊娠14—20周,破裂后将引起严重的腹腔内出血,危及生命。所以一旦确诊残角子宫妊娠,应尽早手术,切除残角;如果胎儿存活,先做剖宫产取出胎儿,再切除残角。
泉州医高专附属人民医院妇科专家提醒:应重视青春期痛经或盆腔痛,警惕生殖道畸形,特别是梗阻性生殖道畸形;早期发现,正确诊断,规范治疗;同时关注疾病的长期管理,帮助少女身心健康成长。
□融媒体记者 张沼婢 通讯员 李招娣